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我的了梅毒打了3針了叫我3個(gè)月后在去檢查,那我想問下在這3個(gè)月里我還要做

保密 | 0個(gè)月 2006-04-23 19:03:45 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請(qǐng)問我的了梅毒打了3針了,醫(yī)生叫我3個(gè)月后在去檢查,那我想問下在這3個(gè)月里我還要做那些治療???

回復(fù)區(qū)

高波
高波 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 艾滋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹的護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:24434稱贊:1
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2019-03-13 23:11:09 我要投訴

      你確定感染了梅毒。并且用了長效青霉素注射,一周一次,連續(xù)三到四周。然后定期復(fù)查,可以梅三個(gè)月復(fù)查一次。這段時(shí)間就不需要用藥了。禁止性生活,避免傳給對(duì)方。
      

危醫(yī)生
危醫(yī)生 副主任護(hù)師 擅長: 鼻竇炎,中耳炎,扁桃體炎,耳廓軟骨膜炎等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:14702稱贊:1
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2006-04-27 20:43:22

      .一期梅毒(硬下疳)
      1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
      2)潛伏期2-4周。
      3)主要表現(xiàn)為硬下疳,常為單個(gè)、無痛無癢、境界清楚、直徑1-2Cm大小、觸之如軟骨
      樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
      4)常發(fā)生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,
      宮頸等部位,男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。
      5)局部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè)。
      6)不經(jīng)治療3-8周內(nèi)硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
      7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動(dòng)的螺旋體。梅毒血精試驗(yàn):硬下疳早期
      陰性,7-8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。
      2.二期梅毒
      1)多在初次感染后8-10周或出現(xiàn)硬下疳后6-8周發(fā)病。
      2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,可出現(xiàn)骨膜炎,關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害,虹膜炎,視神經(jīng)炎等
      眼損害,偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。
      3)皮疹形態(tài)多種多樣,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等,常泛發(fā)、對(duì)稱分
      布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。
      4)粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可
      發(fā)生扁平濕疣,粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。
      5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā),發(fā)顳部常見。
      6)全身淺表淋巴結(jié)腫大。
      7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動(dòng)的螺旋體,梅毒
      血清試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。
      二期復(fù)發(fā)梅毒:二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者,當(dāng)病人抵抗力下降力時(shí),二期損
      害消退后重新出現(xiàn),稱為二期復(fù)發(fā)梅毒,如不治療,可多次反復(fù),此疹基本同二期梅毒疹,
      但其數(shù)目減少,分布限局。
      3.三期梅毒(晚期梅毒)
      1)有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無。
      2)皮膚粘膜梅毒
      結(jié)節(jié)性梅毒疹:常見于前額,四肢及肩胛等處,為多數(shù)皮下小結(jié)切,呈環(huán)狀排列,可自然
      消退,遺留萎縮性斑。
      樹膠樣腫:初為皮下小硬結(jié),漸增大并與皮膚粘連,形成浸潤性斑塊,中心
      破潰形成潰瘍,好發(fā)于頭面及小腿等處。當(dāng)侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及
      馬鞍鼻。
      3)心血管梅毒:在感染10-20余年后發(fā)生,可引起梅毒性主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,
      主動(dòng)脈瘤等。
      4)神經(jīng)梅毒:感染5-15年后發(fā)生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等,亦可
      有腦脊液異常變化,而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
      5)其它臟器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵。
      6)梅毒血清試驗(yàn)大部分陽性,有少數(shù)亦可陰性。
      腦脊液白細(xì)胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗(yàn)陽性。
      4.潛伏梅毒
      有感染史,未經(jīng)治療或治療不充分,無臨床癥狀和體征,但梅毒血清反應(yīng)陽性,除外了其
      他可以引起梅毒血清反應(yīng)陽性的疾病,腦脊液檢查陰性,可診斷為潛伏梅毒,病期小于2
      年者稱早期潛伏梅毒,大于2年者稱晚期潛伏梅毒。
      5.早期先天梅毒
      1)生母患有梅毒。
      2)多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。
      3)早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀,因鼻塞可造成哺乳困難。
      4)皮膚表現(xiàn)多樣,如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害,口
      角,肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,皮膚干皺如老人,可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎??谇粌?nèi)
      有粘膜斑。
      5)患兒瘦小,淺表淋巴線腫大,肝脾也腫大,常有骨軟骨炎及骨膜炎。
      6)皮膚粘膜損害的分泌物,鼻分泌物,臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見到螺旋體,
      梅毒血清試驗(yàn)陽性。
      6.晚期先天梅毒
      多發(fā)生在兒童及青春期,患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實(shí)質(zhì)性角膜炎及神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征,
      具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似,還可出現(xiàn)骨膜炎,肝脾腫大等活動(dòng)性損害。
      7.先天潛伏梅毒
      先天梅毒未經(jīng)治療,無臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽性者稱先天潛伏梅毒。
      [梅毒血清試驗(yàn)]
      1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):用心磷脂做抗原,檢查血清中的抗心磷脂脂抗體,即反應(yīng)
      素,屬于這一類的試驗(yàn)的VDRL試驗(yàn),UST試驗(yàn)及RPR試驗(yàn),這些試驗(yàn)方法簡便,易于
      推廣,是臨床常用的常規(guī)試驗(yàn),也可在大規(guī)模普查時(shí)用,此外這些試驗(yàn)均可作定量測定,
      可用于觀察療效,判斷是否復(fù)發(fā)及再感染,但應(yīng)注意由于試驗(yàn)用的抗原是非特異性的,因
      而容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動(dòng)性肺結(jié)核,
      自身免疫病時(shí)均可出現(xiàn)假陽性結(jié)果,但血清反應(yīng)的滴度低,持續(xù)時(shí)間一般較短。
      2.梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗(yàn):用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體,
      屬于這一類的試驗(yàn)有熒光螺旋體吸收試驗(yàn);梅毒螺旋體血凝試驗(yàn):這類試驗(yàn)的特異性強(qiáng),
      可用作證實(shí)試驗(yàn),但不能用作觀察療效,判斷復(fù)發(fā)及再感染。
      [治療]
      原則:一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療,療后定期隨訪。
      治療期間不應(yīng)有性生活。
      性伴侶同時(shí)接受治療。
      治療方案:
      1.早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
      1)青毒素
      普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)10-15天,總量800一1200萬單位
      芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2-3次。
      2)對(duì)青霉素過敏者
      紅霉素:500mg/day,連續(xù)30天。
      強(qiáng)力霉素:100mg每日2次口服連續(xù)30天。
      2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復(fù)發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)
      1)青霉素
      普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)15天,總量1200萬單位。間隔2周給
      第二療程,總量2400萬單位。芐星青霉素G:240萬單位,每周-次肌注共3次。
      2)青霉素過敏者
      四環(huán)素:500mg每日4次,口服連續(xù)30天
      紅霉素:劑量及療程同四環(huán)素。
      3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時(shí)可增加療程數(shù),但不要應(yīng)用芐星霉素G。
      個(gè)別患者在治療時(shí)可能發(fā)生吉海反應(yīng)
      該反應(yīng)系由于應(yīng)用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發(fā)生在首次注射青霉京后3-12小時(shí),表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時(shí)性加重,此現(xiàn)象發(fā)生時(shí),可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1-2天消失。對(duì)于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強(qiáng)的松5mg,每日4次,連續(xù)3天,可起到預(yù)防作用。
      [預(yù)防及注意事項(xiàng)]
      1.遵守道德規(guī)范,嚴(yán)禁淫亂,避免不潔性行為。
      2.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒思者在徹底治愈前應(yīng)避免妊娠。
      3.3個(gè)月內(nèi)凡接觸過傳染性梅毒的性侶應(yīng)予檢查,必要時(shí)按早期梅毒進(jìn)行治療。
      4.出現(xiàn)梅毒可疑癥狀者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的性病??凭涂疲缙谠\治,一旦明確診斷,需充分配合醫(yī)生,徹底治療。
      5.早期梅毒治療后,應(yīng)定期隨訪2-3年,第一年每3個(gè)月,第二年每6個(gè)月,第三年年末各檢查一次,如一切正??赏V褂^察。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-04-24 14:28:32 我要投訴

      可以先觀察。
      
      以上是對(duì)“我的了梅毒打了3針了叫我3個(gè)月后在去檢查,那我想問下在這3個(gè)月里我還要做”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 梅毒

掛號(hào)科室:皮膚性病科

溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。

        本病是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病,可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年群體 常見癥狀:硬下疳、梅毒性橫痃、膿皰性梅毒疹、結(jié)節(jié)性[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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