健康咨詢描述:
我去年1月份有陰道炎癥很厲害,在治療的過程中又得了附件炎,盆腔炎,一直到9月份才有好轉(zhuǎn).剛平定了幾個(gè)月,現(xiàn)在又開始痛苦了,前天只覺得的陰道口氧,就涂了一點(diǎn)達(dá)克寧,第二天發(fā)現(xiàn)白帶一塊一塊的,買了雙唑泰栓晚上往陰道里放,手指套上帶出來一片片白帶,有點(diǎn)黃綠色,是不是霉菌性和滴蟲性陰道炎,以前有過炎證,現(xiàn)在用藥有時(shí)還是氧,而且陰道口有殺痛感,很不舒服,請(qǐng)問到底該用什么藥??
回答者:iiyi-lfgxs 醫(yī)苑職稱:無 (2006-4-25 16:24:31)
這是內(nèi)病所致。建議吃中藥全面調(diào)理。
我應(yīng)該吃什么樣的中藥啊,請(qǐng)告訴我好嗎?謝謝
第一次問題補(bǔ)充:
什么是內(nèi)病所致,請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋一下好嗎?
我應(yīng)該吃什么樣的中藥啊,請(qǐng)告訴我好嗎?謝謝
建議去醫(yī)院檢查白帶常規(guī),根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況用藥。如已婚者要夫妻同查同治。
您好,根據(jù)您的情況,建議您還是到醫(yī)院做個(gè)檢查明確診斷后再治療,自己盲目用藥不能達(dá)到治療的目的,而且會(huì)導(dǎo)致陰道菌群紊亂。
滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方,因?yàn)?,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,??梢哉业酵N類型的滴蟲。滴蟲不僅寄生于陰道內(nèi),亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宮頸管內(nèi),即是滴蟲帶菌者在臨床上也可不出現(xiàn)任何癥狀。寄生在陰道內(nèi)的滴蟲能消耗陰道內(nèi)的糖原,改變陰道的酸鹼度,破壞防御機(jī)制,容易繼發(fā)感染。因此,此種帶菌者常于月經(jīng)后(或妊娠期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后)陰道環(huán)境改變,適于滴蟲生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生滴蟲性陰道炎者甚為少見。其原因可能由于滴蟲是以糖原為食物的,青春期前與絕經(jīng)后的婦女,因卵巢功能差,雌激素水平低,陰道粘膜上皮內(nèi)缺乏糖原,故不適于滴蟲的生長(zhǎng)繁殖,因而,患滴蟲性陰道炎者較少。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲(Trichomonasvaginalis)感染所致。陰道毛滴蟲是一種常見于性傳遞的厭氧性寄生物,在無癥狀的婦女中約占3~5%,在性傳播疾病中約占20~50%。陰道毛滴蟲呈梨形,體部有波動(dòng)膜,后端有軸突,頂端有4根鞭毛,諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng),無色透明,酷似水滴,陰道毛滴蟲極易傳播。陰道毛滴蟲生活最適宜的pH值為5.5~6。pH在4.5以下時(shí)便受到抑制,甚至致死;pH值上升達(dá)7.5時(shí),其繁殖可完全被抑制。在妊娠期和月經(jīng)臨來前后,陰道pH值升高,可使陰道毛滴蟲的感染率和發(fā)病率升高。有些婦女的陰道內(nèi)雖存在滴蟲,但可無任何癥狀。滴蟲性陰道炎的主要癥狀為白帶增多,分泌物呈白色至綠色,同質(zhì)性,有時(shí)膿性,較稀薄,有腥臭,帶泡沫,病變嚴(yán)重時(shí)尚可混有血液。其次為外陰瘙癢,以陰道口及外陰為顯著,伴有燒灼感及性交痛。月經(jīng)失調(diào)較少見。當(dāng)?shù)蜗x寄生在尿道及膀胱內(nèi),可產(chǎn)生滴蟲性膀胱炎,出現(xiàn)尿頻、尿急甚至發(fā)生間歇性血尿現(xiàn)象。滴蟲也是導(dǎo)致不孕的原因之一。根據(jù)患者的主訴、病史、臨床表現(xiàn)和特有的黃綠色帶泡沫的白帶,以及陰道窺器檢查,可見陰道及宮頸粘膜紅腫,并有散在的出血點(diǎn)或草莓狀突起,后者一般不超過5%,可以做出診斷。但有時(shí)患者的陰道分泌物并不如此典型,故仍需從陰道分泌物中查到陰道毛滴蟲方能確診。陰道毛滴蟲的檢查方法,以用懸滴法直接鏡檢較快,操作簡(jiǎn)便。在有癥狀的病例中,其陽性率可達(dá)80~90%。方法是在雙合診以前,用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物,立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調(diào)和后鏡檢。懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進(jìn)行檢查,因滴蟲離體時(shí)間越久,動(dòng)力越差,有時(shí)呆滯不動(dòng),或僅有鞭毛擺動(dòng),這時(shí)只能依靠鄰近白細(xì)胞的煽動(dòng)狀態(tài)而推測(cè)其存在,有的嚴(yán)重患者在懸滴片整個(gè)鏡下視野布滿白細(xì)胞,看不到滴蟲,即使看到也不活躍。如遇此情況,可用0.1%沙黃溶液代替生理鹽水,因?yàn)樯滁S能使白細(xì)胞染成淡紅色,而滴蟲不染色,其運(yùn)動(dòng)也不受影響,故滴蟲在淡紅色的背景中顯得特別清楚。涂片法是將標(biāo)本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色鏡檢。培養(yǎng)法適用于上述檢查陰性,臨床又懷疑患有滴蟲者,其準(zhǔn)確度可高達(dá)98%。滴蟲性陰道炎的治療方法很多,也有效,但往往不易徹底治愈。治療必須針對(duì)陰道滴蟲的生活特點(diǎn)(包括抗藥性及宿主機(jī)體的情況),選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。一、局部治療(一)增強(qiáng)陰道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能,抑制滴蟲的生長(zhǎng)繁殖,以達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的。(二)抗滴蟲藥物:滅滴靈(metronidazole)片劑200~400mg或栓劑(0.5g),于陰道沖洗后放入陰道,每晚1次,10天為1療程?;蛴每ò蜕椋╟arbarson)200mg或滴維凈(devegan)1片,用法同上。為了預(yù)防復(fù)發(fā),并于第二、三次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周。同時(shí)取陰道分泌物檢查,經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。二、全身治療由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點(diǎn),滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此,滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi),還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治,往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物,口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女皆宜,滅滴靈200mg,每日3次,共用7天;同時(shí)每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年,應(yīng)用滅滴靈2g,作一次性投藥,比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟(jì)、可靠,療效高,病人用藥后24小時(shí)內(nèi)不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要時(shí)可做滅滴靈敏感試驗(yàn),如屬敏感者再投藥效果更好。服滅滴靈后,特別是大劑量一次性投與,個(gè)別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細(xì)胞減少等。早孕期服用,有導(dǎo)致胎兒畸形的可能,故在孕20周之前以局部用藥為宜,應(yīng)避免口服。曲古霉素對(duì)滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用,必要時(shí)可口服曲古霉素10~20萬U,每日2次,服5~7天。在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生,避免性交,每天換內(nèi)褲,對(duì)反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)令其愛人同時(shí)治療,口服滅滴靈,用法同上?!绢A(yù)防】由于滴蟲對(duì)變化的環(huán)境適應(yīng)力比較強(qiáng),在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)強(qiáng)的抵抗力,容易被傳播。因此,做好衛(wèi)生預(yù)防工作尤為重要。應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.消滅傳染源。由于本病極易感染,流行極廣,而且有相當(dāng)比例的健康帶蟲者,因此,應(yīng)盡可能做到對(duì)婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進(jìn)行白帶毛滴蟲檢查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,消滅傳染源。要達(dá)到防治目的,更應(yīng)在工廠、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中,定期開展普查和治療,并要注意對(duì)患者配偶的防治。2.杜絕傳播途徑。改善公民生活福利,提倡淋浴,廢除公共浴池,改坐式便所為蹲式,嚴(yán)禁滴蟲患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。醫(yī)院用過的檢查器械及被服應(yīng)嚴(yán)格消毒,檢查臺(tái)上的消毒巾,必須每人一塊,用過隨即更換。3.做好衛(wèi)生宣教工作,提高人們的預(yù)防意識(shí)。4.嚴(yán)格管理隔離治療患者及帶蟲者?!緩?fù)診】為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復(fù)發(fā),必須進(jìn)行隨訪,即在治愈后3個(gè)月,每次月經(jīng)干凈后即進(jìn)行復(fù)查,陰性者,局部仍應(yīng)治療1~2次,以鞏固療效。男性尿道和前列腺內(nèi)所藏匿之滴蟲,常為婦女復(fù)發(fā)的重要原因,故檢查復(fù)發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液,應(yīng)列為常規(guī),并應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。
以上是對(duì)“炎癥用什么中藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
霉菌性陰道炎(monilialmycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。霉菌(fungus)有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis),故霉菌性陰道炎實(shí)際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病(vagmalcidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形,由芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)形成假菌絲,假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌,可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中,經(jīng)常在陰道中存在而無癥狀。白帶增多的非孕婦女中,約有10%、孕婦中約有30%在陰道內(nèi)有此菌寄生,當(dāng)陰道糖原增加、酸度升高時(shí),或在機(jī)體抵抗力降低的情況下,便可成為致病的原因,長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素,可使霉菌感染大為增加。因?yàn)樯鲜鰞煞N藥物可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào),改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系,抗感染的能力下降。此外,維生素缺乏(復(fù)合維生素B)、嚴(yán)重的傳染性疾病,和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,陰道酸性增強(qiáng),加之孕婦的腎糖閾降低,常有營(yíng)養(yǎng)性糖尿,小便中糖含量升高而促進(jìn)白色念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現(xiàn)。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物,診斷霉菌性陰道炎,通常并無困難。但對(duì)非典型病例,為了證實(shí)診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查??芍苯尤£幍婪置谖镏貌F希右恍〉蔚葷B氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細(xì)胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認(rèn),可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)。此外,亦要注意相關(guān)的誘因,如有應(yīng)用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境。2.投與殺菌劑:(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。(2)口服制霉菌素50萬U,每日4次。(3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。(5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?,每?~4次,療效亦佳。(6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊。孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上。3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。1.消除發(fā)病誘因。如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素。2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染。3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等。必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng)。對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽性者,應(yīng)及時(shí)治療。4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染。
以上是對(duì)“炎癥用什么中藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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