健康咨詢描述： 不少疾病都有良惡之分,雖然癲癇病沒有惡性癲癇的叫法,但有些小兒癲癇病卻被稱為良性癲癇.小兒良性癲癇包括多種類型,其中最常見的是“具有中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇”,在這長長的疾病名稱中,包含了本病的主要特點(diǎn).
此病只發(fā)生于小兒時(shí)期,大約占小兒癲癇的1/4,這是一類比較常見的癲癇.病兒第一次發(fā)病的年齡多在2~13歲之間,最多見于5~10歲.男孩發(fā)病比女孩略多.此病發(fā)作的時(shí)間與睡眠有密切關(guān)系,往往在病兒入睡后不久或早上醒來前后發(fā)作,有時(shí)午睡時(shí)也可發(fā)作.少數(shù)病兒白天清醒時(shí)也可發(fā)作.
本病發(fā)作開始時(shí)往往是一側(cè)面部肌肉抽動(dòng),逐漸同側(cè)上,下肢抽動(dòng),隨后發(fā)展為全身抽動(dòng).有時(shí)這個(gè)過程發(fā)展很快,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)時(shí),病兒已是全身抽動(dòng)了.如果在發(fā)作前孩子已經(jīng)醒來,往往表現(xiàn)有口咽部癥狀,如唾液增多,喉頭發(fā)出吞咽的聲音,或是一些口腔的異常感覺.雖然有時(shí)孩子心里明白,但卻說不出話來.
每個(gè)病兒發(fā)作的次數(shù)多少不一, 有的病兒只發(fā)作1~2次,或者一年1~2次,也有的發(fā)作比較頻繁.
本病的腦電圖有特殊改變,在不發(fā)作時(shí),表現(xiàn)為腦的中央?yún)^(qū)或顳區(qū)有棘波或棘慢波,但30%的病兒只在入睡后腦電圖才表現(xiàn)出這個(gè)特點(diǎn). 所以當(dāng)懷疑本病時(shí),如果病兒清醒時(shí)做腦電圖正常,還需做睡眠腦電圖以明確診斷.
為什么稱這種病為良性的呢?因?yàn)檫@種病沒有腦的器質(zhì)性改變,CT及磁共振檢查也正常.得病以后孩子的智力發(fā)育不受影響,有些孩子的學(xué)習(xí)成績很好.而且隨著年齡的增大,發(fā)作越來越少,大約有一半的病兒發(fā)病3年后即可停止發(fā)作,大約有90%的病兒12歲時(shí)可停止發(fā)作,到17歲時(shí)幾乎全部病兒都停止發(fā)作了.
治療此病,如果是第一次發(fā)病,病兒可暫不用藥.如已發(fā)作多次,就需服用抗癲癇藥物,其治療效果良好.我侄兒診斷結(jié)論是:（核磁有鼻竇炎,腦正常）睡眠腦電:中度廣泛異常腦電；右中央頂枕顳棘波
請(qǐng)問,與上面所言的是一樣的嗎?他目前大發(fā)作只一次:口眼歪斜；吐沫；一側(cè)強(qiáng)直.半年來再?zèng)]有過,但是小發(fā)作我們判斷不準(zhǔn)