隨訪檢查。2005年4月份檢查發(fā)現(xiàn)肝功能輕微異常,HBVDNA呈弱陽性,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用苦參素3個(gè)月,肝功能恢復(fù)正常,HBVDNA呈陰性,但這次檢查又發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)了異常,各項(xiàng)指標(biāo)見下表代號項(xiàng)?????目結(jié)果參考值HBVDNA乙肝病毒定量﹤4000﹤500cps/ml??????????代號項(xiàng)???目結(jié)果參考值代號項(xiàng)??目結(jié)果參考值A(chǔ)LTASTAST/ALTGGTALP"/>
健康咨詢描述:
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隨訪檢查。2005年4月份檢查發(fā)現(xiàn)肝功能輕微異常,HBVDNA呈弱陽性,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用苦參素3個(gè)月,肝功能恢復(fù)正常,HBVDNA呈陰性,但這次檢查又發(fā)現(xiàn)病情出現(xiàn)了異常,各項(xiàng)指標(biāo)見下表
代號
項(xiàng) 目
結(jié)果
參考值
HBVDNA
乙肝病毒定量
﹤4000
﹤500cps/ml
代 號
項(xiàng) 目
結(jié) 果
參 考 值
代 號
項(xiàng) 目
結(jié) 果
參 考 值
ALT
AST
AST/ALT
GGT
ALP
LDH
TBIL
D—BIL
TP
ALB
GLB
A/G
CHOL
TG
GLU
BUN
谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶
AST/ALT
谷酰轉(zhuǎn)肽酶
堿性磷酸酶
乳酸脫氫酶
總膽紅素
直接膽紅素
總蛋白
白蛋白
球蛋白
白球比
總膽固醇
甘油三酯
葡萄糖
尿素氮
94↑
44
0.47
60 ↑
98
184
9.9
6.8
79.7
48.8
30.9
1.6
4.4
0.71
5.32
3.70
0——50U/L
0——50U/L
0——1.5
0——50IU/L
30——140U/L
110—250IU/L
2——25.6umol/L
0——10.5umol/L
60——85g/L
35——55g/L
20——35g/L
1.5——2.5
2.6—5.2mmol/L
0.56—1.7mmol/L
3.3—5.6mmol/L
2.5—7.5mmol/L
代號
項(xiàng) 目
結(jié)果
參考值
HA
LN
IV
透明質(zhì)酸
層粘連蛋白
IV型膠原
38.00
41.00
28.00
0——120ng/ml
0——130ng/l
0——140ng/ml
目前一般情況:最近經(jīng)常出現(xiàn)疲勞的感覺,臉色也灰暗,膝蓋經(jīng)常酸痛
請醫(yī)生幫我看看,我的病到了什么程度,為什么會(huì)這樣,現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療,該吃一些什么藥?謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:
目前一般情況:這次醫(yī)生給我開了一個(gè)月“護(hù)肝片”和“苦參素”,讓我服用完畢后,再做檢查。請問這樣做可以嗎?
您說在肝功正常、DNA陰性后還要求再繼續(xù)服保肝藥一年以上,那我現(xiàn)在是直接服用保肝藥,還是服用抗病毒藥物讓肝功能恢復(fù)正常后,在接著服用保肝藥。
治療上,對于是否抗病毒的問題本人與其他專家意見相悖,部分醫(yī)生對抗病毒的目標(biāo)不夠了解。理想狀態(tài)下,我們都想把HBV完全清除,但困難極大(我們根本沒有直接殺死HBV的特效藥物),真正清除HBV的不是藥物而是我們自己的免疫系統(tǒng)。抗病毒的目標(biāo):拉米夫定或阿德福韋治療的推薦療程至少為1年(Ⅰ),對HBeAg陽性病人,當(dāng)2次至少間隔6個(gè)月的檢測(Ⅱ),HBeAg血清轉(zhuǎn)換并拌有HBVDNA檢測不出時(shí),可以停藥(Ⅱ)。對HBeAg陰性的病人,當(dāng)3次至少間隔6個(gè)月檢測,HBVDNA(PCR法)測不出和ALT正常時(shí)可停藥(Ⅱ)(出自2005亞太地區(qū)肝病學(xué)會(huì)(APASL)。該病人基本符合以上某項(xiàng),醫(yī)生說的不錯(cuò),小三陽病人體內(nèi)病毒不一定處于休眠狀態(tài)(當(dāng)前C區(qū)變異時(shí)HBEAG亦為陰性),然而,我們并沒有證據(jù)說明患者HBV變異,只有其DNA檢查報(bào)告(并不提示變異)。因此,本人仍然堅(jiān)持以前建議:不抗病毒,治療上,保肝.抗纖維化.定期復(fù)查相關(guān)檢查?。M意的話請點(diǎn)擊“采納”這是對我們最大的感謝)
首先,您目前屬于慢性肝炎,病毒(HBV)處于低復(fù)制期;第二,就目前情況來看,沒有必要抗病毒治療,僅保肝即可,可適當(dāng)給予抗纖維化中藥;第三,如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話可以按照主管醫(yī)生開的藥治療再加個(gè)肝太樂片.益肝靈片及丹參片;第四,肝功能正常時(shí),本人不主張繼續(xù)應(yīng)用保肝藥物(丹參片除外因?yàn)樗锌估w維化作用)但要遵醫(yī)囑定期檢查肝功能;第五,治療治療上,一定要到正規(guī)醫(yī)院??浦委?;最后,祝你早日康復(fù)?。M意的話請點(diǎn)擊“采納”這是對我們最大的感謝)
你好!從你在2002年的病情來看,當(dāng)時(shí)是小三陽,肝功能正常,乙肝病毒DNA是陰性,醫(yī)生講不需要治療,這本身就是錯(cuò)誤的。小三陽不是正常人,而對于小三陽患者有兩種情況,一種就是你這種情況,而另一種就是DNA陽性的患者,肝功能異常,DNA陽性,這在臨床上稱為變異性肝炎,你的現(xiàn)在階段就是發(fā)展為這種情況。對于現(xiàn)階段的病情,應(yīng)該采取正規(guī)的抗病毒治療,同時(shí)調(diào)節(jié)自身免疫功能,保肝、護(hù)肝、防止肝纖維化的綜合治療方案。你雖然做了肝纖維四項(xiàng),沒有問題,但還是要采取防止肝纖維化的治療。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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