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      腰椎間盤突出癥的治療分兩大類，即保守治療和手術(shù)治療。（一）保守治療：腰腿痛的非手術(shù)治療方法五花八門．從簡便的臥床休息到使用價(jià)格昂貴的牽引設(shè)備，所有這些治療都報(bào)告了令人興奮的治愈率，遺憾的是其結(jié)果大多未經(jīng)科學(xué)論證。保守治療的適應(yīng)征：（1）年輕、初次發(fā)作或病程較短者；（2）休息后癥狀可自行緩解者；（3）X線檢查無椎管狹窄者。保守治療包括以下：1.絕對(duì)臥床休息：急性腰痛最簡單的治療方法是絕對(duì)臥床休息，絕對(duì)一詞強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能取得良好效果。臥床3周后帶腰圍起床活動(dòng)，3月內(nèi)不作彎腰持物動(dòng)作。也有國外學(xué)者研究證明，絕對(duì)臥床2天比長期臥床能獲得更好的效果。生物力學(xué)研究證明，半Fowler臥位，或側(cè)臥位屈膝屈髖并將一枕頭墊于兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根壓力。2.持續(xù)牽引：采用骨盆牽引可使椎間隙略增寬，減少椎間盤內(nèi)壓，擴(kuò)大椎管容量，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。3.理療、推拿及按摩：可使痙攣的肌肉松弛，進(jìn)一步減輕椎間盤的壓力。但應(yīng)禁止暴力推拿、按摩。4.非甾體抗炎藥：可減輕局部水腫，從而減輕對(duì)神經(jīng)根、脊髓的壓迫。5.硬膜外激素治療：長效激素結(jié)合麻醉劑的硬膜外注射，是椎間盤源性和其他性質(zhì)的腰腿痛對(duì)癥治療的好方法我們建議此操作應(yīng)在有復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)設(shè)備的房間完成，由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生操作。本法可用于門診病人，但病人必須準(zhǔn)備幾個(gè)小時(shí)的恢復(fù)時(shí)間。6.髓核化學(xué)溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶，注入椎間隙，溶解變性的椎間盤髓核，可使有手術(shù)指征病人中的3/4，免于手術(shù)而獲得治愈。但有嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行。（二）手術(shù)治療：1.后路椎間盤摘除術(shù)：腰椎間盤突出癥的外科治療，以后路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由于前二種對(duì)腰椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)切除較多，僅在少數(shù)情況下采用，通常以椎板開窗方法就能達(dá)到治療目的。后路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他并存的神經(jīng)根致壓物等優(yōu)點(diǎn)．并可在手術(shù)中能直接觀察和研究病變特點(diǎn)及其與神經(jīng)根的關(guān)系。對(duì)并有腰椎退行性變、腰椎不穩(wěn)的病人需要同時(shí)做內(nèi)固定，行椎間融合術(shù)。2.前路腹膜外椎間盤摘除術(shù)：前路經(jīng)腹膜外椎間盤摘除術(shù)．椎間盤前部和側(cè)方顯露較清楚，可同時(shí)摘除相鄰二椎間盤，并有利于合并下腰不穩(wěn)者施行前路植骨融合術(shù)。3.經(jīng)椎間盤鏡椎間盤摘除術(shù)：隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展．可應(yīng)用小切口經(jīng)椎間盤鏡行椎間盤摘除，優(yōu)點(diǎn)為：損傷小，恢復(fù)快；輕柔的操作硬膜囊和神經(jīng)根；更好的區(qū)分解剖結(jié)構(gòu)，減少操作損傷。4.經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術(shù)：經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)系近年臨床上開展的新技術(shù)。其最大優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)皮穿刺，將椎間盤髓核摘除，手術(shù)創(chuàng)傷甚小，技術(shù)較熟練者．操作速度較快。但需一定的設(shè)備，在技術(shù)上要求較高。國外報(bào)告的手術(shù)成功率在70％一90％之間，有的作者報(bào)告，不少病例術(shù)后仍有下腰痛癥狀，因而在應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。