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陰道檢查有白細胞和革蘭氏陽性桿菌,陰道癢如何冶療

保密 | 0個月 2006-04-30 17:06:39 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 陰道檢查有白細胞和革蘭氏陽性桿菌,陰道癢如何冶療?

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梁旭東
梁旭東 北京大學(xué)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 婦科腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥,婦科感染性疾病及宮腔鏡、
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2022-12-27 17:27:53 我要投訴

      您好,由于BV是以陰道生態(tài)環(huán)境紊亂為特征,故BV的治療是針對BV相關(guān)混雜微生物(主要是陰道加德納菌、厭氧菌)的過度生長和產(chǎn)H2O2乳酸桿菌減少的情況,通過全身系統(tǒng)治療或陰道局部治療而達到殺滅致病物并恢復(fù)產(chǎn)H2O2乳酸桿菌占優(yōu)勢的陰道菌絲,從而恢復(fù)正常的陰道生態(tài)環(huán)境的目的。此外,由于BV復(fù)發(fā)率高,治療后隨訪很重要,一般治療后1、3、4、9月各復(fù)診一次。BV治療期間應(yīng)避免性生活或使用避孕套,局部治療期間還應(yīng)避免長時間的盆浴。治療結(jié)束后4周內(nèi)性生活亦需使用避孕套。1、全身用藥甲硝唑近期有效率達82%~97%。2、陰道用藥甲硝唑栓劑、2%克林霉素軟膏每天一次,共七天,或用1%乳酸液或0.5%醋酸液沖洗陰道,改善陰道內(nèi)環(huán)境以提高療效。3、特殊治療由于BV可能與一系列妊娠并發(fā)癥有關(guān),如胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、羊水感染等,故應(yīng)密切隨訪。一般認為患BV的孕婦可局部使用甲硝唑、氯林可霉素治療,也可口服氯林可霉素及氨芐青霉素,用法同前,但妊娠頭3個月內(nèi)禁服甲硝唑;男性伴及無癥狀患者的治療對于無癥狀的BV及BV的男性伴一般不主張常規(guī)治療,但對反復(fù)發(fā)作或難治的BV患者,其男性伴應(yīng)接受治療;無癥狀的BV患者在接受子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、放置宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)等操作術(shù)前,應(yīng)進行全身治療,以減少術(shù)后并發(fā)癥。
      

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