子宮肌瘤隨著懷孕增大可通過密切觀察、藥物治療、子宮動脈栓塞術(shù)、高強度聚焦超聲治療、手術(shù)治療等。
1. 密切觀察:對于孕期子宮肌瘤增大但無明顯癥狀、不影響妊娠進展的情況,密切觀察是常見選擇。因為多數(shù)子宮肌瘤在孕期增大是受激素影響的生理變化,只要未引發(fā)嚴重并發(fā)癥,定期檢查監(jiān)測肌瘤大小、位置及胎兒發(fā)育情況,能讓醫(yī)生及時掌握狀況,若有異常再調(diào)整治療方案,可最大程度保障母嬰安全。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、桂枝茯苓膠囊。米非司酮片可拮抗孕激素,抑制子宮肌瘤細胞增殖;醋酸亮丙瑞林微球能降低體內(nèi)雌激素水平,使肌瘤縮??;桂枝茯苓膠囊有活血化瘀功效,可改善肌瘤局部血液循環(huán),抑制肌瘤生長,從而緩解孕期因肌瘤增大帶來的不良影響。
3. 子宮動脈栓塞術(shù):通過栓塞子宮動脈,減少肌瘤的血液供應(yīng)。子宮肌瘤的生長依賴充足血液,阻斷其主要供血動脈后,肌瘤得不到足夠營養(yǎng),生長速度會減緩甚至萎縮變小,對孕期因肌瘤增大導(dǎo)致的壓迫等問題有一定改善作用,且對子宮和胎兒的直接影響相對較小。
4. 高強度聚焦超聲治療:利用超聲波聚焦產(chǎn)生的高溫,使肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死。該方法能精準作用于肌瘤,不損傷周圍正常組織,通過破壞肌瘤細胞結(jié)構(gòu),抑制其繼續(xù)增大,在不影響胎兒的前提下,對孕期增大的子宮肌瘤起到控制作用,減少對妊娠的不良影響。
5. 手術(shù)治療:若肌瘤增大引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如壓迫產(chǎn)道、導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險增加等,可考慮手術(shù)。手術(shù)直接切除肌瘤或子宮,能從根本上解決肌瘤增大帶來的問題,但手術(shù)風(fēng)險相對較高,尤其是在孕期,可能會引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴重后果,所以通常作為最后的選擇,需謹慎評估后進行。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增大,要保持良好心態(tài),保證充足睡眠與均衡飲食。定期產(chǎn)檢,嚴格按照醫(yī)生要求進行各項檢查,及時了解肌瘤和胎兒情況。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以便醫(yī)生及時處理,保障母嬰健康。