我是去年6月份做的換辨手術，恢復還可以
健康咨詢描述：
姚大夫，我是去年6月份做的換辨手術，恢復還可以,可最近查的INR反反復復，1.37---2.31不等。
這是我4月24日查的結果:凝血酶原時間:16.9；凝血酶原活動度:60.5；凝血酶原率:1.43；國際標準化比值:1.44；活化部分凝血活酶時間:3.68；凝血酶時間:16.5。醫(yī)生叫我華法林從一粒增到一由四分之一，不過是隔天吃（一天一粒，一天一由四分之一粒），過一個月再去查。
我上次INR也太低了，醫(yī)生也叫我隔天吃，一個月后去查的結果是:凝血酶原時間:17.8；凝血酶原活動度:56.3；凝血酶原率:1.51；國際標準化比值:1.62；活化部分凝血活酶時間:46；凝血酶時間:20.6。
最近我的INR就是這樣反反復復，隔一個月或半個月去查，華法林從一粒增到一由四分之一粒，又從一由四分之一粒減到一粒，可結果就是不理想，我想請問一個這是怎么回事。還有我最近每天刷牙牙齒會出血，而且出血的地方也不一樣，但都是上齒，最近我的牙齒有時會疼，這和華法林有關系嗎？
今年30歲，我想請問一下手術多久才能懷孕，華法林對胎兒有沒有影響。期待回答，謝謝！
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回復區(qū)
您好！您現(xiàn)在口服華法林一天一粒，一天一由四分之一粒，凝血酶原時間17.8秒，凝血酶原活動度56.3%，國際標準化比值1.62，從數(shù)值看比原來有增高，但仍然偏低，您可以每天一由四分之一?？纯矗话阋竽冈瓡r間25秒左右，凝血酶原活動度30-40%，國際標準化比值2-2.5。調(diào)整藥物期間建議至少每周復查一次凝血狀況。您的牙齦出血請查查牙科,看牙本身有沒有問題,如果確實沒有問題,就要考慮抗凝過度（個體特殊性），您的華法林量就不要增加了，到血液科查查有沒有其它凝血或血液系統(tǒng)問題。能否懷孕主要看心臟功能，只要正?；顒記]有不適可以考慮懷孕，但您現(xiàn)在抗凝不穩(wěn)，即使心功能良好，也建議等抗凝穩(wěn)定后更好。華法林對胎兒有一定的不良影響，在懷孕早期和晚期主張使用肝素抗凝。
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