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有問必答網傳染科結核病 → 腸結核的臨床表現(xiàn)有哪些

腸結核的臨床表現(xiàn)有哪些

保密 | 0個月 2006-05-08 18:14:22 1人回復 來自

健康咨詢描述: 腸結核的臨床表現(xiàn)有哪些

回復區(qū)

徐雅潔
徐雅潔 主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染、肺炎,支氣管炎、支氣管擴張、肺部結核, 幫助網友:14
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2006-05-08 18:48:39 我要投訴

      肺結核的臨床表現(xiàn)多種多樣,主要根據人體的反應性及病灶的范圍和性質決定。(一)全身癥狀較局部癥狀出現(xiàn)的早,早期很輕微,不引起注意。嚴重的滲出性病灶,如干酪樣肺炎或急性粟粒性結核,因其炎癥反應較強、范圍較廣,中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有:1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作,容易煩躁,心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經不正常等輕度毒性和植物神經紊亂的癥狀。2、發(fā)熱常是肺結核的早期癥狀之一,體溫的變化可以有以下幾種:(1)體溫不穩(wěn)定,輕微的體力勞動即引起發(fā)熱,經過30分鐘休息,也往往不能恢復正常。(2)長期微熱,多見于下午和傍晚,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感(3)病灶急劇進展和擴散時,發(fā)熱更顯著,可出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱達到39-40攝氏度。(4)女性病人在月經前體溫升高,延長至月經后體溫亦不恢復正常。3、盜汗。多發(fā)生在重癥患者,在入睡或睡醒時全身出汗,嚴重者衣服盡濕,伴隨衰竭感。(二)局部癥狀局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰。病變擴大,有空洞形成時,則痰液呈膿性,量較多。若并發(fā)支氣管結核則咳嗽加?。蝗缬兄夤塥M窄,則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時,可引起嗆咳或喘鳴音。2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血??┭坎坏龋≡钛装Y使毛細血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱,幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發(fā)射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。(三)呼吸功能障礙引起的癥狀由于肺臟功能儲備能力大、代償性高,輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重,范圍廣泛,或并發(fā)肺萎縮,肺氣腫、廣泛胸膜增厚時,代償功能已經不能滿足生理需要,患者首先在體力活動后感到氣急。(四)體征肺結核病人可能并發(fā)身體其他部分的疾病,因此必須進行全身檢查。肺部的體檢按視、捫、叩、聽的程序進行。肺結核的典型體征改變有患側呼吸運動減低、觸震顫增強、叩診聞濁音、聽診有支氣管肺泡呼吸音和濕性羅音。病灶輕微者體征無明顯改變。廣泛慢性病變,纖維組織增生、可使局部胸廓下陷;胸腔積氣、積液可使胸部飽滿、呼吸運動減低。干性胸膜炎時,局部有摩擦音。肺炎性實變,大量胸腔積液、肺硬變時,叩診呈實音,范圍大的浸潤性病灶使叩診呈濁音。當肺變嚴重,開始形成空洞時,可聽到響亮的中型濕羅音。有時雖然空洞存在,也可以沒有陽性體征;陽性體征出現(xiàn)與否決定在空洞的大小、是否靠近胸膜、是否與支氣管相通。
      

疾病百科| 腸結核(別名:腸癆)

掛號科室:感染科、消化內科

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飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等

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