血小板(bloodplatelet)或稱血栓細(xì)胞(thrombocyte),正常數(shù)值為10萬-~40萬/μ1。它是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來的小塊,故無細(xì)胞核,表面有完整的細(xì)胞膜。血小板體積甚小,直徑2~4μm,呈雙凸扁盤狀;當(dāng)受到機(jī)械或化學(xué)刺激時,則伸出突起,呈不規(guī)則形。在血涂片中,血小板常呈多角形,聚集成群。血小板中央部分有著藍(lán)紫色的顆粒,稱顆粒區(qū)(granulomere);周邊部呈均質(zhì)淺藍(lán)色,稱透明區(qū)(hyalomere)(圖5-2)。電鏡下,血小板的膜表面有糖衣,細(xì)胞內(nèi)無核,但有小管系、線粒體、微絲和微管等細(xì)胞器,以及血小板顆粒和糖原顆粒等.血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì)。當(dāng)血管受損害或破裂時,血小板受刺激,由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相,迅即發(fā)生變形,表面粘度增大,凝聚成團(tuán);同時在表面第Ⅲ因子的作用下,使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟?,后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白,與血細(xì)胞共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質(zhì)的釋放,則進(jìn)一步促進(jìn)止血和凝血。血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復(fù)、防止動脈粥樣硬化的作用。血小板壽命約7~14天。血液中的血小板數(shù)低于10萬/μ1為血小板減少,低于5萬/μ1則有出血危險。
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