患原發(fā)性血小板減少性紫癜1.5年,其間一直用強(qiáng)的松維持,強(qiáng)的松一停血小板便下降到2萬(wàn)以下,目前應(yīng)該如何治療?能自愈嗎?"/>

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血小板減少性紫癜能自愈嗎?

男 | 2歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-05-09 15:18:22 3人回復(fù) 來(lái)自

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患原發(fā)性血小板減少性紫癜1.5年,其間一直用強(qiáng)的松維持,強(qiáng)的松一停血小板便下降到2萬(wàn)以下,目前應(yīng)該如何治療?能自愈嗎?

回復(fù)區(qū)

黃彪
黃彪 單縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)膜、角膜病,白內(nèi)障、青光眼,葡萄膜炎,視網(wǎng)膜脫離 幫助網(wǎng)友:27897
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2006-05-09 16:48:58 我要投訴

      概述原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見(jiàn)的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵字苫?。臨床上可分為急性及慢性?xún)煞N,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。病因病因不清,急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對(duì)原發(fā)感染的免疫反應(yīng)間有關(guān)。慢性型患者中約半數(shù)可測(cè)出血清中有抗血小板抗體。癥狀一、急性型多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內(nèi)。主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn),分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結(jié)合膜下出血,少數(shù)視網(wǎng)膜出血。脊髓或顱內(nèi)出血常見(jiàn),可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。二、慢性型多為20-50歲,女性為男性的3-4倍。起病隱襲?;颊呖捎谐掷m(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作,有的表現(xiàn)為局部的出血傾向,如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過(guò)多。瘀點(diǎn)及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠(yuǎn)端較多??捎邢兰懊谀虻莱鲅?。外傷后也可出現(xiàn)深部血腫。檢查一、血象。急性型血小板明顯減少,多在20×109/L以下。出血嚴(yán)重時(shí)可伴貧血,白細(xì)胞可增高。偶有嗜酸性粒細(xì)胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常見(jiàn)巨大畸型的血小板。二、骨髓象。急性型,巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆?,多為幼稚型,細(xì)胞邊緣光滑,無(wú)突起、胞漿少、顆粒大。慢性型,巨核細(xì)胞一般明顯增多,顆粒型巨核細(xì)胞增多,但胞漿中顆粒較少,嗜堿性較強(qiáng)。三、免疫學(xué)檢查。四、其他。出血時(shí)間延長(zhǎng),束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,血塊收縮不佳,血小板粘附、聚集功能減弱,51Cr或111In標(biāo)記血小板測(cè)定,其壽命縮短。治療一、一般治療:急性型及重癥者應(yīng)住院治療。二、腎上腺皮質(zhì)激素。急、慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素。三、脾切除:脾切除是有效療法之一。四、免疫抑制劑。五、免疫球蛋白。六、達(dá)那唑。七、輸注血小板。八、血漿置換。九、促血小板生成藥。十、中醫(yī)中藥。
      

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱(chēng)贊:1587
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2006-05-09 15:23:22

      積極的治療是可以的。
      

于莎
于莎 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:22364稱(chēng)贊:1
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2006-05-10 06:13:24 我要投訴

      應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)治療
      
      以上是對(duì)“血小板減少性紫癜能自愈嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 血小板減少性紫癜

掛號(hào)科室:血液科

溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。

血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或內(nèi)臟出血。分為原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性多見(jiàn) 常見(jiàn)癥狀:發(fā)熱、畏寒、皮膚粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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本品適用于因毛細(xì)血管損傷及通透性增加所致的出血,...[說(shuō)明書(shū)]

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清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減...[說(shuō)明書(shū)]

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