1.腹痛最主要的癥狀（約95％的病人）多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹.常向左肩或兩側(cè)腰背部放射.疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右；如胰體,尾炎為主,常在中上腹部及左上腹.疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕.有時單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛.
      

2.惡心嘔吐2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物,膽汁.晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣.如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎.酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后.

      

3.腹脹在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹.

      

4.黃疸約20％的患者于病后1~2天出現(xiàn)不同程度的黃疸.其原因可能為膽管結(jié)石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預后不良.

      

5.發(fā)熱多為中度熱：38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降.但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴重者可體溫不升.合并膽管炎時可有寒戰(zhàn),高熱.

      

6.手足抽搐為血鈣降低所致.系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜,腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣＜1.98mmol/L（8mg％）,則提示病情嚴重,預后差.

      

7.休克多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔,腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克.另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導致中毒性休克的發(fā)生.主要表現(xiàn)煩燥,冷汗,口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快,血壓下降,尿少.嚴重者出現(xiàn)紫紺,呼吸困難,譫妄,昏迷,脈快,血壓測不到,無尿,BUN＞100mg%,腎功衰竭等.

      

    8.急性呼吸衰竭  其臨床特點是突然發(fā)生進行性呼吸窘迫,過度換氣,紫紺,焦急,出汗等,常規(guī)氧療法不能使之緩解.

      

    9  急性腎功能衰竭  重癥急性胰腺炎者23%可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,死亡率高達80%.其發(fā)生原因與低血容量,休克和胰激肽的作用有關.胰酶引起血凝異常,出現(xiàn)高凝狀態(tài),產(chǎn)生微循環(huán)障礙,導致腎缺血缺氧.

      

    10  循環(huán)功能衰竭  重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常,后者可酷似心肌梗塞.

      

    11  胰性腦病  發(fā)生率約5.9%-11.9%,表現(xiàn)為神經(jīng)精神異常,定向力缺乏,精神混亂,伴有幻想,幻覺,躁狂狀態(tài)等.常為一過性,可完全恢復正常,也可遺留精神異常