健康咨詢描述: 聽說愛滋病在潛伏期會出現(xiàn)全身無痛性淋巴結(jié)腫大,這種情況占愛滋病人的比例高嗎?腫大程度怎么樣?
艾滋病前期
潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間.這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關(guān)綜合癥”,“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥”,“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”,“艾滋病前綜合癥”等.這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已.主要的臨床表現(xiàn)有:
①淋巴結(jié)腫大--此期最主要的臨床表現(xiàn)之一.主要是淺表淋巴結(jié)腫大.發(fā)生的部位多見于頭頸部,腋窩,腹股溝,頸后,耳前,耳后,股淋巴結(jié),頜下淋巴結(jié)等.一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處.腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應,常持續(xù)腫大超過半年以上.約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀.
②全身癥狀--病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀.約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月.夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次.約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕.有的病人頭痛,抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應性精神紊亂.3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大.
③各種感染--此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復發(fā)性的非致命性感染.反復感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進入典型的艾滋病期.約有半數(shù)病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側(cè)的,對局部治療缺乏有效的反應,病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周,生殖器,負重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染.口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加.口腔白色念珠菌也相當常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛,充血,有乳酪狀覆蓋物.其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染.許多病人排便次數(shù)增多,變稀,帶有黏液.可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān).此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索.
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