嬰幼兒大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況，家長(zhǎng)若能重視對(duì)嬰幼兒大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察,正確地識(shí)別正常和異常的大便，有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價(jià)值的線索。正常大便的觀察要點(diǎn)1、胎便胎便的主要成分是水，大約占了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生后幾小時(shí)內(nèi)(一般10小時(shí)內(nèi))首次排出胎糞，呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，無(wú)臭味，進(jìn)食后2_3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。2、母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，每日2_3次。即使每天大便達(dá)到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。3、人工喂養(yǎng)兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養(yǎng)的嬰兒，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為堿性或中性，量多、較臭，每日1_2次。4、混合喂養(yǎng)兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后，糞便性狀接近成人，每日一次。在沒有改變食物量及種類的情況下，寶寶的大便次數(shù)突然增加，變稀應(yīng)視為異常。1、泡沫樣大便偏食淀粉或糖類食物過多時(shí)，可使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。2、奇臭難聞大便偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時(shí)，這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收，再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。3、發(fā)亮大便進(jìn)食脂肪過多時(shí)，在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動(dòng)增加，結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，有時(shí)大便發(fā)亮，甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。4、綠色大便若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。6、豆腐渣樣大便則常常見于霉菌引起的腸炎。7、水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外，進(jìn)食牛奶過多或糖過少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發(fā)亮，故稱為柏油樣便，多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。愛心提醒：正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑，但一般為灰黑色無(wú)光澤，做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見于腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。12、黏液膿性鮮血便常見于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎。應(yīng)仔細(xì)區(qū)別，必要時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。