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二甲雙胍的新用途最好詳細(xì)點(diǎn)謝了

保密 | 0個(gè)月 2006-05-24 14:16:34 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 二甲雙胍的新用途
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李學(xué)清
李學(xué)清 余干縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肝硬化、支氣管炎、COPD、腦梗后遺癥、消化道 幫助網(wǎng)友:10291稱贊:1
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2006-05-26 08:43:38 我要投訴

      本品為降血糖藥。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機(jī)制可能是:1.增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用.2.增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。3.抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。4.抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。5.抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用,對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用,對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】二甲雙胍主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9~2.6小時(shí),生物利用度為50%~60%。口服二甲雙胍0.5g后2小時(shí),其血漿濃度達(dá)峰值,近2μg/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較高水平二甲雙胍,為血漿濃度的10~100倍。腎、肝和唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,不與血漿蛋白結(jié)合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時(shí),12小時(shí)內(nèi)90%被清除。本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大于腎小球?yàn)V過(guò)率,由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時(shí)用本品可在體內(nèi)大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒?!具m應(yīng)癥】用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
      

張利坤
張利坤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于內(nèi)科常見的慢性疾病,常見疾病,多發(fā)疾病有著獨(dú)到 幫助網(wǎng)友:2897
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2006-05-26 08:44:21 我要投訴

      你好:主要用在單純飲食控制不滿意的二型糖尿病人,尤其是肥胖伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖的作用,還可能有減輕體重和高胰島素的效果。對(duì)有些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類,小腸糖苷酶抑劑或噻唑烷二酮類降糖藥合的效果更好,亦可用在胰島素治療的患者,以減少胰島的用量。
      

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