健康咨詢描述:
帶狀皰疹后遺癥,
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:今年元月發(fā)病,經(jīng)醫(yī)院治療后癥狀大為減輕,但未完全治好
目前一般情況:胳膊仍在痛,但能活動
病史:十年前在頭部也出過皰疹
您好:發(fā)生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。這種神經(jīng)痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續(xù)1年以上,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導(dǎo)性的藥物和對神經(jīng)損傷相關(guān)的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效。三環(huán)類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經(jīng)痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機(jī)制無關(guān)。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等??贵@厥藥傳統(tǒng)的治療神經(jīng)痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經(jīng)痛和PHN有效,且無明顯的副作用。止痛藥曲馬多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效。NMDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發(fā)性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區(qū),對抑制PHN的疼痛有效。
這個問題比較復(fù)雜,最好是檢查清楚,定位好發(fā)生部位和病情處于哪一期,再與主治醫(yī)生共同做出一個符合你目前情況的治療方案.不要自己亂用藥,否則會耽誤治療時機(jī)和使病情復(fù)雜化.如果是用藥控制不住可以進(jìn)行神經(jīng)阻斷
溫馨提示:
患者要根據(jù)自身的病情、癥狀、發(fā)病原因選擇正確的醫(yī)院進(jìn)行對癥治療,不要偏聽偏信,以免耽誤病情。
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