乙型肝炎可分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎兩類。由于乙肝為相對自限性疾病,所以,急性乙型肝炎病人只要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ侠淼娘嬍?,適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和對癥用藥,絕大多數(shù)是可以順利自愈的,既不會(huì)轉(zhuǎn)為授性乙肝,也不會(huì)成為長期攜帶病毒者。然而,臨床上有相當(dāng)一部分(約50%以上)診斷為"急性乙型肝炎"的病人實(shí)際上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者的急性發(fā)作。這一類病人較難自愈,急性期過后又會(huì)變成慢肝或慢性表面抗原攜帶者。至于慢性乙型肝炎,應(yīng)該說大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本穩(wěn)定的。但所需的時(shí)間相對較長,經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒑侠淼臓I養(yǎng)及恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?,也??墒筫抗原(HBsAg)與乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰,血清轉(zhuǎn)氨酶正常,病情穩(wěn)定;但稍不注意,常能復(fù)發(fā)。因此,必須堅(jiān)持長期的治療,使病情長期相對穩(wěn)定,以獲得基本痊愈。但HBsAg的陰轉(zhuǎn)相當(dāng)困難,因?yàn)橹敝聊壳盀橹股腥狈τ行У闹委煼椒ê退幬?。近年來,一些病人?jīng)治療后,自然陰轉(zhuǎn)率也很難超過10%。輕度授性肝炎的預(yù)后多較好,一般遷延時(shí)間可長達(dá)一二十年而不發(fā)生肝硬化,最后仍獲痊愈,但少部分病人也有可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎炎癥持續(xù)活動(dòng)。慢性肝炎炎癥活動(dòng)中約10%一20%病人可發(fā)展為肝硬變,部分病人病情繼續(xù)惡化。此時(shí),應(yīng)警錫原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生,定期檢查甲胎球蛋白、轉(zhuǎn)肽酶、B型超聲波等以協(xié)助確診。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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