目前可繼用以上治療。
      

      輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見(jiàn)。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6％。臨床多見(jiàn)于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占50～60％。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。輸尿管結(jié)石(結(jié)石)癥狀1.疼痛：(1)絞痛：多為間歇性的，其特點(diǎn)是沿同側(cè)輸尿管方向放射至下腹、會(huì)陰、外生殖器或大腿內(nèi)側(cè)。(2)鈍痛：是輸尿管被梗阻后產(chǎn)生腎積水、腎包膜受牽拉而引起。2.血尿：輕者鏡下血尿、重者肉眼血尿。3.其他：(1)惡心、嘔吐、吐后無(wú)疼痛緩解的感覺(jué)；(2)結(jié)石位于輸尿管下段，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀；(3)并尿路感染時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱。4.體征不明顯、僅腎區(qū)有叩擊痛或輸尿管行程有壓痛。輸尿管結(jié)石(結(jié)石)檢查1.明顯的絞痛、沿輸尿管方向放射、伴惡心、嘔吐或膀胱刺激癥。2.泌尿系Ｘ線平片：在輸尿管的途徑上顯出結(jié)石影。3.尿路造影：在輸尿管內(nèi)顯出結(jié)石影。4.尿常規(guī)檢查：有紅細(xì)胞出現(xiàn)。5.超聲檢查：在輸尿管行程上顯出結(jié)石。輸尿管結(jié)石(結(jié)石)治療輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。（一）對(duì)癥治療主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區(qū)亦可熱敷或行針刺，腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。（二）中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石，腎盂造影無(wú)積水者。治則與用藥：有清熱利濕，如金錢草、海金砂等。清熱解毒，如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅(jiān)化濕，如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑，應(yīng)用方便。（三）體外震波碎石采用X線定位的Dnier型機(jī)治療，已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位，對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位；下段可采用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎，但在結(jié)石較小、體胖患者有時(shí)存在定位困難，部位深、耗能多等問(wèn)題，與粉碎腎結(jié)石比較，粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高，總的效果比腎結(jié)石差。因此，必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性，有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波，則最為理想。造影劑能通過(guò)結(jié)石者常易震碎與排出。相反，即使結(jié)石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方，震波碎石效果常不佳。對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石，可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石，雖然報(bào)告有40～78%的成功率，但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。（四）手術(shù)切開取石適應(yīng)證是：①輸尿管存在狹窄者；②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者；③結(jié)石較大，腎積水嚴(yán)重，腎功能很差者；④體外震波不能定位或震波失敗者；⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核；⑥經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位。輸尿管結(jié)石(結(jié)石)預(yù)防飲食保?、倜咳者M(jìn)水量2000-3000毫升，炎熱夏季增加到4000-5000毫升，大汗后還得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。②可采用磁化水飲用，該水容易瓦解結(jié)石。③多吃含有維生素A的食品，例如豬肝、雞蛋，以及新鮮白菜與水果。④少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。⑤少吃含草酸豐富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。⑥少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物，例如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。