根據(jù)病史，既往有肺癌病史?，F(xiàn)有咳嗽，痰中帶血及胸腔積液。首先考慮肺癌復(fù)發(fā)的可能性。現(xiàn)在胸腔積液嚴(yán)重?？尚行厍淮┐坛橐簻p輕癥狀，同時(shí)行胸水脫落細(xì)胞檢查明確有無癌細(xì)胞。復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。當(dāng)然也不排除肺部感染引起胸腔積液的可能性。建議盡量完善檢查。
      

      指導(dǎo)意見：
      您好，從您所描述的患者肺癌的病史角度來看，目前的胸腔積液考慮是癌細(xì)胞浸潤胸膜腔所導(dǎo)致，并不是靜脈點(diǎn)滴造成的，對(duì)此應(yīng)該給予局部排液及灌注化療，建議您和臨床主管醫(yī)生仔細(xì)溝通適合老人家的具體方案。
      

      你好，肺積水的治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動(dòng)脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）、適度的限制活動(dòng)量等。同時(shí)可以服用芝人堂靈芝孢子粉改善癥狀，預(yù)防惡化。芝人堂靈芝孢子粉所含的有效成分靈芝三萜被認(rèn)為是靈芝抑腫瘤研究的風(fēng)向標(biāo)。世界靈芝三萜研究專家發(fā)表論文，證明靈芝三萜類化合物是靈芝的主要藥理成分，是靈芝（孢子）發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、保肝、解毒、抗衰老、毒殺腫瘤細(xì)胞、抗缺氧等作用的主要功效成分，實(shí)驗(yàn)證明靈芝三萜類具有迅速提高免疫力的作用，表現(xiàn)在促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，提高巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞的吞噬能力和殺傷力，并直接和間接毒殺腫瘤細(xì)胞，有效預(yù)防癌癥的發(fā)生及惡化。經(jīng)濟(jì)條件好的患者可以服用芝人堂靈芝孢子油，靈芝三萜含量更高，效果更佳。
      
      以上是對(duì)“咳嗽，呼吸困難，肺部積水”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！