病情分析：
      你好！看你說的情況，一般細小的輸尿管結石，可以注射黃體酮后再配合排石湯來治療。但是你的石頭比較大，這種辦法不行。
      指導意見：
      建議你最好去正規(guī)的公立醫(yī)院做體外碎石處理，然后多喝水，多運動，石頭慢慢就排出來了。祝你早日康復！
      

      病情分析：
      如果是使用藥物之后是沒有效果的話，是可以及時的激光碎石的
      指導意見：
      多喝水那些的，然后就是可以吃藥物繼續(xù)的鞏固治療的，不能吃動物的肝腎那些的。
      

      病情分析：
      你好，結合你的情況，建議最好去醫(yī)院碎石科做體外超聲波碎石治療。
      指導意見：
      建議多喝熱水，別吃辣椒，戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，多運動，希望我的信息及建議對你有所幫助。
      
      以上是對“右輸尿管結石4.5cm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！