健康咨詢描述:
1.姓名: 李X 性別:男 年齡:27 職業(yè)(具體):IT籍貫:重慶婚否:否 住址:×××民族漢
2.主訴:
3年前由于經(jīng)常喝酒,飲食無(wú)規(guī)律熬夜,產(chǎn)生了便密,那時(shí)候偶爾便上帶點(diǎn)血,大部分時(shí)間黑便,有時(shí)候是黑糊狀.
沒過多注意,腹部偶爾刺痛.后來在一個(gè)小醫(yī)院體檢查出了乙肝小三陽(yáng),可過年回家喝了2副中藥之后,再去幾大醫(yī)院體檢并復(fù)查肝是正常的.不知是不是當(dāng)時(shí)那家醫(yī)院檢查有問題
2年后也就是1年前苦于大便不通暢,發(fā)黑(剛開始是黑便表層有少許鮮血,總共只有幾次;有過幾次暗紅,有時(shí)像黃泥
狀,現(xiàn)在是青黑,有時(shí)候是里面帶黑點(diǎn));有兩次肛門潮濕有少許黏液去做胃鏡檢查:結(jié)果是慢性胃炎加十二指腸球炎,吃了西藥
前段時(shí)間某天開始:突然感覺胸腔和腹腔里面灑冷水的感覺,很涼很涼,過一會(huì)就好了.直到現(xiàn)在有時(shí)腹部都有突然灑冷水感覺.
3.分項(xiàng):
齒:感覺牙齒稍微有點(diǎn)活動(dòng), 刷牙淑口出血
耳:有時(shí)耳鳴,次數(shù)不多
目:干澀,有時(shí)模糊
口:無(wú)異常
鼻:無(wú)異常
咽:經(jīng)常有白痰,不咳嗽
心:散漫,抑郁,想法太多而又沒行動(dòng)
頭:有時(shí)發(fā)麻,偶爾
手:無(wú)異常
腰:無(wú)異常
腿:無(wú)異常,
飲:多,喜溫,喜咸,
食:一般量
睡眠:質(zhì)量教好,經(jīng)常做夢(mèng)
大便:有時(shí)干黑,細(xì),有時(shí)爛,稀,一日一次,
小便:尿頻
房事:手淫一周3次左右
4.請(qǐng)教: 個(gè)人覺得腸道有問題的可能性大,是否有腸炎.手淫過度,一段時(shí)間尿頻.個(gè)性性格比較優(yōu)柔寡斷,抑郁,運(yùn)動(dòng)少,經(jīng)常久坐
熬夜,飲食還是沒規(guī)律,大便時(shí)干時(shí)便密時(shí)稀,不通暢,不成型,有時(shí)細(xì)干結(jié),有時(shí)稀爛,有時(shí)黑糊狀.胃口好,吃得多拉得少.
希望能調(diào)理好腸胃!以前吃過三清茶,還買過螺旋藻吃,沒效果.
看了您開的很多方子,我想先買點(diǎn)整腸生 桂附地黃丸 補(bǔ)中益氣丸這三種藥吃怎么樣?是否胃腸道有出血,黏膜有損傷的情況?
求各位好心醫(yī)生幫我診斷下:) 感謝您花的寶貴時(shí)間!
感謝jxgzhjf的回答,祝你新年快樂,身體健康個(gè)人還是有點(diǎn)擔(dān)心以前做過指檢,醫(yī)生說是正常的,沒有鮮血,應(yīng)該不是痔瘡
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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