健康咨詢描述: 我的就是癲癇早期癥狀,犯病時候很難受,一感覺渾身不舒服的時候吃點(diǎn)藥就會感覺好多了。我曾有過腦外傷的經(jīng)歷,因為有藥物控制,有幾年沒發(fā)了,我不想吃藥,我想動手術(shù),可以嗎?
想得到怎樣的幫助:男性癲癇病因有哪些,癲癇發(fā)作處理
指導(dǎo)意見:
癲癇病因極其復(fù)雜,可分三大類,并存在多種影響發(fā)病的因素:
1.特發(fā)性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn),診斷較明確。
2.癥狀性癲癇
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構(gòu)或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統(tǒng)性疾病所致。
(1)局限性或彌漫性腦部疾?、傧忍煨援惓E咛グl(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育不全,圍生期胎兒腦損傷等;②獲得性腦損傷如腦外傷,顱腦手術(shù)后,腦卒中后,顱內(nèi)感染后,急性酒精中毒;③產(chǎn)傷新生兒癲癇發(fā)生率約為1%,分娩時合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷,癲癇發(fā)病率高達(dá)25%;④炎癥包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等;⑤腦血管疾病如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;⑥顱內(nèi)腫瘤原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等;⑦遺傳代謝性疾病如結(jié)節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等;⑧神經(jīng)系統(tǒng)變性病如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。
(2)系統(tǒng)性疾?、偃毖跣阅X病如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作;②代謝性腦病如低血糖癥,最常導(dǎo)致癲癇其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥,以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作;③心血管疾病如心臟驟停、高血壓腦病等;④熱性驚厥熱性發(fā)作導(dǎo)致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作,并成為難治性癲癇的重要病因;⑤子癇;⑥中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
3.隱源性癲癇
較多見,臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。
1.強(qiáng)直抽搐狀態(tài)
(1)防咬傷看到癲癇患者大發(fā)作時,千萬不要驚慌,在強(qiáng)直抽搐時,應(yīng)將一條毛巾或手絹擰成麻花狀,墊在上下大牙(臼齒)之間,防止咬傷舌頭和口腔內(nèi)軟組織;
(2)輕按保護(hù)患者四肢發(fā)生強(qiáng)烈抽動時,可輕輕按住肢體,跟著抽搐的勢頭稍稍用一些力量加以保護(hù),但千萬不可試圖用強(qiáng)力去終止抽搐的發(fā)作,以免引起不必要的損傷,因用力與抽搐的作用方向相反時,可能造成關(guān)節(jié)脫臼甚至骨折;
2.昏睡狀態(tài)
大發(fā)作停止后患者轉(zhuǎn)入昏睡,這時要將患者從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,幫助排出口腔內(nèi)分泌物,防止吸入氣道而引起吸入性肺炎;
3.癲癇持續(xù)狀態(tài)
如患者昏睡中神志還不清楚,仍不能安靜,亂動亂鬧,這時要對患者進(jìn)行精心的照料,避免誤傷別人和自傷。大發(fā)作頻繁發(fā)生時,稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),要盡快到附近醫(yī)院治療。
病情分析:
癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病
指導(dǎo)意見:
這種情況一般需要配合,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,預(yù)防癲癇的發(fā)作。如果發(fā)作比較頻繁,需要配合抗癲癇的藥物來進(jìn)行治療,注意休息,切忌超負(fù)荷的勞累。
病情分析:
根據(jù)你描述的情況癲癇病因比較多,結(jié)合你的病史考慮是腦外傷導(dǎo)致癲癇可能性是最大的。
指導(dǎo)意見:
如果腦外傷導(dǎo)致的可能通過手術(shù)來達(dá)到根治的目的,具體情況需要結(jié)合患者的頭顱核磁檢查來判斷。
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病情分析:
根據(jù)你描述的情況分析,你這種情況有可能是外傷所致癲癇。
指導(dǎo)意見:
癲癇系大腦里的癲癇病灶異常放電引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。除非具有明確的手術(shù)治療指征,不能輕易決定手術(shù)治療。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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