健康咨詢描述: 血糖一直偏高,沒有治療過,去年六月份是 11點(diǎn)多,后來控制飲食,加強(qiáng)鍛煉降到了8點(diǎn)多,現(xiàn)在又回到了13點(diǎn)多
指導(dǎo)意見:
糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥:并發(fā)癥
1.糖尿病腎病
是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,尤其在病程早期干預(yù)治療效果甚佳。
2.糖尿病眼部并發(fā)癥
(1)糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(或稱單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
(2)與糖尿病相關(guān)的葡萄膜炎大致上有以下4種情況:①與糖尿病本身相關(guān)的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者發(fā)生內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎的機(jī)會(huì)較正常人明顯增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎類型,但二者是偶然的巧合,抑或是有內(nèi)在的聯(lián)系;④內(nèi)眼手術(shù)后的感染性眼內(nèi)炎或無菌性眼內(nèi)炎。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。
(3)糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為完全混濁。
3.糖尿病足
足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。實(shí)際上類似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上,不過糖尿病足的發(fā)生率明顯高于其他部位。
4.糖尿病心血管并發(fā)癥
包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并發(fā)癥,研究顯示,糖尿病患者冠心病的死亡風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿患者群高3~5倍。其病理機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化,高血糖、高收縮壓、高膽固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年齡、性別、吸煙、家族史均是其發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
5.糖尿病性腦血管病
是指由糖尿病所引起的顱內(nèi)大血管和微血管病變,據(jù)統(tǒng)計(jì),2型糖尿病患者有20%~40%會(huì)發(fā)生腦血管病,主要表現(xiàn)為腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
6.糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是慢性遠(yuǎn)端對稱性感覺運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病變,即糖尿病周圍神經(jīng)病變,發(fā)病率很高,部分患者在新診斷為糖尿病時(shí)就已經(jīng)存在周圍神經(jīng)病變了,遺憾的是在治療上,尤其是在根治糖尿病神經(jīng)病變方面相當(dāng)困難,所以其重點(diǎn)還在于預(yù)防其發(fā)生和控制發(fā)展。
病情分析:
糖尿病本身不可怕,可怕的是血糖高,引起的并發(fā)癥,注意定期監(jiān)測,化驗(yàn)餐前以及三餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)。
指導(dǎo)意見:
注意低鹽低脂高纖維飲食,不要過于精細(xì)和油膩,控制主食攝入量,邁開腿,長期生活方式調(diào)理。
病情分析:
你的情況是糖尿病,糖代謝異常目前的血糖明顯高,需要進(jìn)一步的綜合控制治療,防止并發(fā)癥。同時(shí)有高尿酸,容易發(fā)展為痛風(fēng)。
指導(dǎo)意見:
建議首先采取生活方式的干預(yù)治療,如控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,不要吃甜食,控制每天的熱卡攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少腹部脂肪,可以使用二甲雙胍治療看看,必要時(shí)使用胰島素治療。高尿酸,可以多喝水,不要吃嘌呤含量高的食物,使用碳酸氫鈉片治療看看,定期復(fù)查。
以上是對“血糖一直偏高,沒有治療過”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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