從你描述的病情分析，出現(xiàn)咳嗽、痰血癥狀，既往有長(zhǎng)期吸煙史，多由于肺部疾病所致，常見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管炎、肺部腫瘤等。建議及時(shí)到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，做胸部影像學(xué)及血分析檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷后，根據(jù)病情選擇治療方案。注意休息，防止受涼，戒煙戒酒。
      

      病情分析：
      你好，患者咳嗽、咳痰帶血、胸痛等等癥狀，一般支氣管炎、肺部感染、肺結(jié)核等等，會(huì)有此類(lèi)癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您去醫(yī)院做胸部X光檢查、血檢、痰檢、PPD試驗(yàn)等等，查明病因，根據(jù)具體情況選擇合理的治療。
      

      病情分析：根據(jù)您的主訴，不排除長(zhǎng)期抽煙引起的慢性咽炎，支氣管炎等可能性。指導(dǎo)意見(jiàn)：建議您及時(shí)去醫(yī)院就診，就行胸部平片，血常規(guī)等檢查，明確具體診斷后，予以針對(duì)性治療，戒煙。
      
      以上是對(duì)“咳嗽帶血有時(shí)候肺疼到底是怎么會(huì)是有煙齡45年了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！