健康咨詢描述:
各位老師,大家好。我是一名外科學(xué)研究生,最近遇到了難題,想請(qǐng)各位老師指點(diǎn)一下。多謝!
我的女朋友26歲,有盆腔炎病史,從上次月經(jīng)來(lái)后30天了,一直有陰道不規(guī)則流血。無(wú)下腹痛。下面是一些輔助檢查:
陰道超聲示:左附件區(qū)緊帖左卵巢處見(jiàn)14*17mm的實(shí)質(zhì)不均質(zhì)性偏高回聲團(tuán),邊界欠清,內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)。
診斷性刮宮病理示:血塊中見(jiàn)少量宮內(nèi)膜,腺體部分呈高度分泌狀態(tài),部分呈增生期改變,間質(zhì)輕度蛻膜樣反應(yīng)。
B—HCG:216mIU/ml
請(qǐng)問(wèn)各位老師,她可以明確診斷為宮外孕嗎?如果是的話,保守治療會(huì)影響生育功能嗎?如果腹腔鏡手術(shù)的話,能保證患側(cè)輸卵管通暢嗎?有怎么更好的治療方法嗎?需要注意那些問(wèn)題呢?現(xiàn)在我的心情十分焦急,懇請(qǐng)老師指點(diǎn),萬(wàn)分感謝!
懷孕幾周了?可以再?gòu)?fù)查一個(gè)陰道四維彩超。宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括:1、腹腔鏡手術(shù);2、藥物療法;3、開(kāi)腹手術(shù)以輸卵管妊娠為例的宮外孕治療方法:宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。以輸卵管妊娠為例的宮外孕治療方法包括:A、藥物保守治療如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無(wú)生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞。B、輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過(guò)腹腔鏡手術(shù),切開(kāi)輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法;C、輸卵管切除術(shù)對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。D、妊娠黃體搗毀術(shù)妊娠黃體搗毀術(shù)由新景安太婦產(chǎn)醫(yī)院陳鳳林院長(zhǎng)發(fā)明,是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血。(l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒(méi)有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開(kāi)窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無(wú)水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。
溫馨提示:
平時(shí)要經(jīng)常清洗外陰,勤換內(nèi)褲,經(jīng)常保持外陰部的衛(wèi)生。
本品用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕﹑中度感染: ...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線