健康咨詢描述: 我的孩子今年6歲半了,經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽。每次去醫(yī)院化驗(yàn)都是支原體感染,注射過很多次阿齊霉素也口服過不少。但總覺得治療不徹底,過一段時(shí)間她的嗓子就會(huì)難受,有干又癢,覺得有東西咳不出來,有點(diǎn)像慢性咽炎。我想請教大夫,像這種情況家長該怎么辦?謝謝!
您好,兒童的慢性咽炎相對比較少見,多數(shù)是由反復(fù)的急性上呼吸道感染以及鼻腔疾病的分泌物刺激所致,如果經(jīng)常并發(fā)支原體感染,一般是免疫力低下的表現(xiàn),平時(shí)要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和復(fù)合維生素,還可以使用免疫增強(qiáng)劑比如說匹多莫德顆粒。
孩子咳嗽時(shí)間長第一個(gè)要排除的是衣原體、支原體的感染,不知道有沒有給孩子抽血做個(gè)衣原體、支原體抗體的檢查呢?如果存在其中之一、或兩都同時(shí)感染,是要用阿奇霉素治療的。但您的孩子已經(jīng)用過不少的阿奇霉素,但效果欠滿意,考慮她的情況不單純是支原體感染,要考慮別的問題。第二個(gè)要排除的是咳嗽變異型哮喘,可以用舒喘靈作診斷性治療,如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉(zhuǎn),那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘,也是要按正規(guī)進(jìn)行治療的。第三個(gè)要排除的是結(jié)核感染,但在您的描述里沒提過有發(fā)熱的癥狀,所以考慮結(jié)核感染的可能性不大。第四個(gè)要排除的是鼻竇炎,因?yàn)楸歉]炎的炎癥分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也會(huì)引起咳嗽的。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛,那就很可能存在鼻竇炎了??梢耘膫€(gè)X光片協(xié)診。如果確診鼻竇炎,那滴鼻的方法也是要講究的,上頜竇炎滴鼻后要側(cè)向患側(cè),額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。請您的描述里有“過一段時(shí)間她的嗓子就會(huì)難受,有干又癢,覺得有東西咳不出來,有點(diǎn)像慢性咽炎”的情況,考慮孩子還可能存在鼻竇炎,因此建議請五官科醫(yī)生看看為好。但愿我的回答能幫得上您的忙。
明確病因在做治療。
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
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