病情分析：
      根據(jù)你說的情況，考慮目前是由于眼底黃斑裂孔后近期出現(xiàn)的視力下降表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于這種情況，結(jié)合你的年齡，建議注意休息，不要揉眼或過度用眼，及早去醫(yī)院用儀器檢查一下，看是否出現(xiàn)了白內(nèi)障或眼底視網(wǎng)膜脫離等繼發(fā)的情況。

      病情分析：
      曾經(jīng)有黃斑裂孔，視力會(huì)有些有些影響。但是出現(xiàn)視力下降的原因很多，可能是白內(nèi)障，玻璃體疾患，也可以跟黃斑裂孔有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      建議去專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)檢查就診，檢查最佳矯正視力，明確是否存在白內(nèi)障，行OCT檢查，明確黃斑裂孔情況，以便針對(duì)性治療。
      

      病情分析：
      從上述情況來看，應(yīng)該是由于黃斑裂孔的結(jié)構(gòu)性變化所導(dǎo)致的視力下降。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在還需要根據(jù)具體的表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)的眼底鏡等檢測(cè)結(jié)果，才能完全明確病因，選擇治療辦法。
      
      以上是對(duì)“外傷引起黃斑裂孔四十年”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！