健康咨詢描述: 今天早上起床的時候看到腳上有紅色的小點(diǎn),又癢又疼的,非常的不好受。當(dāng)時以為是一些小毛病也沒有在意,到了晚上睡覺的時候,才發(fā)現(xiàn)這些小紅點(diǎn)就像針扎一樣,難受的讓人沒法睡覺。請問腳上痛風(fēng)怎么治療
想得到怎樣的幫助:腳上痛風(fēng)怎么治療
指導(dǎo)意見:
你好,痛風(fēng)是嘌呤核苷酸代謝紊亂尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的代謝性疾病。痛風(fēng)發(fā)作時受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛及功能受限。痛風(fēng)治療方面,發(fā)作期應(yīng)用秋水仙堿、丙磺舒、非甾體類抗炎藥、激素等。緩解期應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇。平時注意避免高嘌呤食物,多喝水。
指導(dǎo)意見:
治療痛風(fēng)目的:①迅速控制急性發(fā)作;②預(yù)防復(fù)發(fā);③糾正高尿酸血癥,預(yù)防尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害;④手術(shù)剔除痛風(fēng)石,對毀損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù),提高生活質(zhì)量。
1.一般治療
進(jìn)低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動。盡早治療,防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物,見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。
(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,為一線用藥。非選擇性非甾體類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀,必要時可加用胃保護(hù)劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應(yīng)較少,但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
(2)秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應(yīng)較多,主要是胃腸道反應(yīng),也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經(jīng)毒性等。不良反應(yīng)與劑量相關(guān),腎功能不全者應(yīng)減量使用。
(3)糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯療效,通常用于不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作,可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質(zhì)激素,以減少藥物全身反應(yīng),但應(yīng)除外合并感染。對于多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。為避免停藥后癥狀“反跳”,停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變、并發(fā)尿酸性腎石病等。治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥,均應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后,從小劑量開始,逐漸加量。根據(jù)降尿酸的目標(biāo)水平在數(shù)月內(nèi)調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時,服用低劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥至少1個月,以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol,應(yīng)選擇抑制尿酸合成藥[5]。
(1)抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸產(chǎn)生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。
(2)促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于腎功能正常,尿酸排泄減少型。對于24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結(jié)石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用藥期間,特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。
(3)新型降尿酸藥國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進(jìn)行后期的臨床觀察。
(4)堿性藥物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機(jī)酸,尿酸在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為溶解度更高的尿酸鹽,利于腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風(fēng)患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治療的同時應(yīng)堿化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間,應(yīng)定期監(jiān)測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預(yù)防和治療痛風(fēng)相關(guān)腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療
痛風(fēng)相關(guān)的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征,應(yīng)選用別嘌醇,同時均應(yīng)堿化尿液并保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結(jié)石,經(jīng)過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開放手術(shù)取石。對于急性尿酸性腎病急危重癥,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。
預(yù)后
痛風(fēng)的病因和發(fā)病機(jī)制較為清楚。診斷并不困難。預(yù)防和治療有效,因此預(yù)后相對良好。如果及早診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,大多數(shù)痛風(fēng)患者可正常工作生活。慢性期病變經(jīng)過治療有一定的可逆性,皮下痛風(fēng)石可縮小或消失,關(guān)節(jié)癥狀和功能可改善,相關(guān)的腎臟病變也可減輕、好轉(zhuǎn)?;颊咂鸩∧挲g小、有陽性家族史、血尿酸顯著升高和痛風(fēng)頻發(fā),提示預(yù)后較差。伴發(fā)高血壓、糖尿病或其他腎病者,發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險增加,甚至危及生命。
病情分析:
你的這種情況不一定的痛風(fēng)所致,首先要考慮是甲溝炎或者是局部的感染的,不過也確實(shí)有痛風(fēng)的可能的,
指導(dǎo)意見:
需要到外科做個人工檢查和血尿酸檢查看看的,如果是甲溝炎或是局部的感染可以用碘伏涂擦治療,痛風(fēng)可以用戴芬控制癥狀,用別嘌醇控制血尿酸的。
以上是對“腳上痛風(fēng)怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腳上痛風(fēng)毛病是嘌呤的代謝異常所導(dǎo)致的,平時吃藥是一方面,要注意飲食方面。
指導(dǎo)意見:
藥物無非是別飄醇和秋水仙堿這些的,注意豆制品,海產(chǎn)品,啤酒這些東西不要吃的,定期檢查尿酸。
病情分析:
你好,痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),
指導(dǎo)意見:
建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用痛風(fēng)定膠囊,按說明服,服用,平時注意飲食調(diào)理,不喝啤酒,不吃海鮮產(chǎn)品,吃一些低嘌呤的食物,
病情分析:
從您介紹情況來看,有沒有做過檢查?最近一次查尿酸是多少?目前考慮可能是痛風(fēng)
指導(dǎo)意見:
如果疼痛嚴(yán)重,可以到醫(yī)院掛針,建議您去醫(yī)院查一個尿酸,如果是痛風(fēng),建議少食或不食高嘌呤食物。多吃蔬菜少食鹽,多喝水,戒煙酒,尤其是啤酒。祝愿您早日恢復(fù)健康。
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況和癥狀,痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起體內(nèi)尿酸
指導(dǎo)意見:
鹽沉積引起無菌性炎癥!建議首先要注意低嘌呤飲食,多喝水,急性發(fā)作可以口服止痛藥加秋水仙堿,平時可以口服幫助尿酸排泄藥物,一般把尿酸控制在正常范圍那就沒事
以上是對“腳上痛風(fēng)怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
痛風(fēng)的原因,主要是尿酸比較高引起來的。飲食上要少吃含嘌呤高的食物。
指導(dǎo)意見:
日常生活中少吃海鮮類動物內(nèi)臟。不飲酒,尤其是啤酒。飲食方面清淡一些,多喝水,多促進(jìn)排尿。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述來看你這種情況考慮不是痛風(fēng),有可能是皮疹!
指導(dǎo)意見:
請問最近有沒有服藥呢?一般來說痛風(fēng)不會導(dǎo)致皮膚的改變,最多就是皮膚發(fā)紅而不是皮疹,建議還是到醫(yī)院皮膚科就診看看!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述是是腳部發(fā)紅,疼痛為表現(xiàn)。痛風(fēng)主要是痛風(fēng)主要是由尿酸鹽沉積所致所引起的,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及周圍紅腫、疼痛不適。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的情況需確診是否由痛風(fēng)引起的,確診痛風(fēng)以后,可以使用洛索洛芬或秋水仙堿等用于止痛,疼痛緩解后可以使用降尿酸藥物。
病情分析:
你好,根據(jù)描述患了痛風(fēng),痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙導(dǎo)致,可引起多系統(tǒng)損害。
指導(dǎo)意見:
患了痛風(fēng)要嚴(yán)格控制飲食,少吃海鮮,牛羊肉等高嘌呤食物,多飲水,戒煙戒酒,還要良好控制血壓,血脂,血糖。為控制癥狀急性期可口服布洛芬,吲哚美辛等非甾體類抗炎藥物,同時口服秋水仙堿,皮質(zhì)激素等藥物治療。
腳痛風(fēng)是常見的痛風(fēng)疾病類型之一。細(xì)胞滲透修復(fù)療法,細(xì)胞滲透修復(fù)療法是一類具有自我復(fù)制能力的未充分分化,尚不成熟的多潛能細(xì)胞,有自我更新和分化潛能力,醫(yī)學(xué)界成為萬用細(xì)胞。晚上臨睡前用浴劑泡泡腳,至少30分鐘,可減輕疼痛,并讓尿酸結(jié)晶重新溶解排出體外。在一定條件下,它可以分化成多種功能細(xì)胞,形成任何類型的組織和器官,以實(shí)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和自我康復(fù)能力。飲食配合。疾病的得來,往往是和你的生活習(xí)慣有關(guān)系,實(shí)質(zhì)上痛風(fēng)更是這樣,在治療痛風(fēng)方面,痛風(fēng)排酸效果很好,但往往也要求患者控制好飲食,好的習(xí)慣的確有利于痛風(fēng)的治療。 最后在這里祝你早日康復(fù)!
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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