健康咨詢描述: 心電圖檢查;竇性心律過緩;偶發(fā)早搏。我的心律30年前就是沒分中52次切身體很好現(xiàn)在40次左右怎樣治療;
指導意見:
1.治療原則
(1)竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。
(2)如心率低于每分鐘50次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者應安裝人工心臟起搏器。
(4)原發(fā)病治療。
(5)對癥、支持治療。
2.一般治療
(1)對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。
(2)在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應,癥狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。
(3)對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
(4)對器質心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。
(5)由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當采用提高心率的藥物。
病情分析:
您好根據(jù)您的描述,目前要注意進行生理性和病理性心動過緩的鑒別,部分身體條件好的心率也會比較慢其屬于正常的,但是如果有心慌或者心率不穩(wěn)定有時快有時慢就要考慮心律失常。
指導意見:
因此目前還是要進一步結合臨床表現(xiàn)看看,如果不能確定最好做個動態(tài)心電圖看看,如果平時心率就比較慢,目前也沒有不適,屬于正常的,不需要治療。
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當?shù)倪M行體育鍛煉。
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