健康咨詢(xún)描述: 做了腋臭手術(shù)后,皮脂腺囊腫反復(fù)感染,然后去做細(xì)菌培養(yǎng),顯示表皮葡萄球菌感染且耐藥想資訊一下這個(gè)耐藥的相關(guān)問(wèn)題
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,你這個(gè)感染,做了藥物敏感試驗(yàn),對(duì)部分藥物耐藥,也對(duì)部分藥物敏感,所以可以使用敏感藥物進(jìn)行抗感染治療。給你做個(gè)科普吧,打個(gè)比方,這個(gè)感染的細(xì)菌,相當(dāng)于一個(gè)調(diào)皮的孩子,由于孩子太調(diào)皮,會(huì)不怕一些人(耐藥),但也會(huì)怕一些人(敏感),你想治這個(gè)孩子,肯定要選擇孩子怕的人(敏感)來(lái)對(duì)付他,如果選擇孩子不怕的人(耐藥)治不了他。
如果我表皮葡萄球菌耐藥的話(huà),這個(gè)傷口長(zhǎng)好了,耐藥還會(huì)終生耐藥嗎?下次如果也有表皮發(fā)膿也會(huì)再次感染這個(gè)耐藥菌嗎?感染如果好了還有傳染性嗎?
你好,你這個(gè)表皮葡萄球菌感染,如果通過(guò)使用敏感藥物進(jìn)行治療后,耐藥菌已經(jīng)被消失了,也就是說(shuō)耐藥菌已經(jīng)被藥物殺滅了,不再在你的身體上殘留,因此下次再感染,是新的感染,看你感染的那個(gè)細(xì)菌是否有耐藥哦。
我現(xiàn)在傷口外科換藥之后已經(jīng)差不多長(zhǎng)好了,也沒(méi)有膿液,這個(gè)是表皮的葡萄球菌當(dāng)時(shí)采集標(biāo)本的時(shí)候是用激光引流之后用化驗(yàn)室給的專(zhuān)門(mén)的棉簽擦拭的,但是因?yàn)楸砥び泻芏嗉?xì)菌會(huì)不會(huì)有可能是標(biāo)本被污染了,因?yàn)槠綍r(shí)也沒(méi)怎么用抗生素。以前傷口總是感染是因?yàn)槟夷[之后有竇道然后外科換藥之后用紗布一直加壓包扎以至于外面長(zhǎng)好了里面沒(méi)有長(zhǎng)好,所以反復(fù)感染,后來(lái)醫(yī)生就用紗布放在里面不讓外面的傷口長(zhǎng)好,然后現(xiàn)在就沒(méi)得膿液了,所以你看有沒(méi)有可能是標(biāo)本被污染了?
這種情況,不考慮污染問(wèn)題,因?yàn)樗?biāo)本都是從你的身體傷口部位所取的,代表了你傷口感染的性質(zhì)。
我平時(shí)基本不用抗生素,就是做完手術(shù)之后輸了液和吃了幾周的消炎藥,是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的嗎?那我不是以后很容易引起其他的細(xì)菌耐藥?那有沒(méi)有什么辦法能夠讓自己不容易耐藥?
這種情況不一定是由于你使用了抗生素引起的,也可能是醫(yī)源性感染,因此不必要過(guò)分糾結(jié),治療好了就行了。
自己也是醫(yī)務(wù)人員,平時(shí)在icu,多重耐藥的很多,那么會(huì)不會(huì)自己已經(jīng)感染了其他多重耐藥但是自己不知道?
醫(yī)院工作人員,容易受耐藥菌感染,這個(gè)是公認(rèn)的常識(shí),因此不足為奇。
那如果受到耐藥菌感染沒(méi)有癥狀是不是做檢查什么也查不出來(lái)?
這在醫(yī)學(xué)上叫沾染了耐藥菌,在醫(yī)院工作的人,身上的細(xì)菌往往比正常人耐藥,這是正?,F(xiàn)象。對(duì)于正常人,照樣可以做細(xì)菌培養(yǎng),你既然在ICU,應(yīng)該知道的,不是定期地空氣、人的手做細(xì)菌培養(yǎng)嗎?
病情分析:
你好,一般在由于長(zhǎng)期使用抗生素消炎的時(shí)候,會(huì)引起很明顯的細(xì)菌耐藥等癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,你的描述已經(jīng)看到,建議應(yīng)該注意局部衛(wèi)生,再就是使用選擇敏感的藥物治療的。
治療之后這個(gè)耐藥也會(huì)一直存在嗎?
你好,不要隨便使用抗生素,選擇比較敏感的藥物進(jìn)行治療才可以的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,你的病史描述有些模糊,具體是腋臭傷口的感染,還是其他部位皮脂腺囊腫的感染?從你上面的傷口膿液培養(yǎng)來(lái)看,屬于表面?zhèn)诟腥境R?jiàn)的一類(lèi)致病菌。目前這個(gè)細(xì)菌耐藥性是比較強(qiáng)的,建議可以選用比較敏感的沙星類(lèi)藥物治療,如左氧氟沙星等。傷口也需要進(jìn)一步換藥處理
以上是對(duì)“做了腋臭手術(shù)后,皮脂腺囊腫反復(fù)感染”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見(jiàn):
結(jié)合你的描述和情況,按目前來(lái)說(shuō),藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,只有,環(huán)丙沙星和利福霉素,這兩個(gè)事,敏感的,那么,就可以使用,環(huán)丙,沙星的,軟膏,然后進(jìn)行治療
病情分析:
局部的皮膚毛囊受到細(xì)菌的刺激,導(dǎo)致出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)感染。
指導(dǎo)意見(jiàn):
需要注意局部的清潔,最好是及時(shí)到皮膚科具體看看,可以使用蒲公英連翹紫花地丁泡水擦洗。
現(xiàn)在傷口通過(guò)外科換藥已經(jīng)慢慢好了,也沒(méi)有膿液了,但是這個(gè)表皮葡萄球菌耐藥是終生的嗎?如果傷口長(zhǎng)好了會(huì)傳染給別人的嗎?
及時(shí)進(jìn)行治療,一般是可以治療好的,不會(huì)傳染的,不要過(guò)于擔(dān)心,注意休息。
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況看,1你是由于炎癥引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你可以服用頭孢克肟膠囊和阿莫西林克拉維鉀進(jìn)行治療,平常忌辛辣刺激性食物。
病情分析:
你好,所謂的耐藥,就是該細(xì)菌對(duì)所使用的抗生素不敏感,或者是根本無(wú)效,而敏感,就是所用抗生素極易殺死還病菌,對(duì)于炎癥控制效果好。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前明確檢測(cè)你感染皮膚葡萄球菌,但存在很多藥物耐藥,如果之前你用的藥物都是耐藥的,那就無(wú)法控制感染,就一直不能好。你的檢測(cè)報(bào)告對(duì)沙星一類(lèi)藥物敏感,應(yīng)該使用控制感染。
以上是對(duì)“做了腋臭手術(shù)后,皮脂腺囊腫反復(fù)感染”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我現(xiàn)在傷口外科換藥之后已經(jīng)差不多長(zhǎng)好了,也沒(méi)有膿液,這個(gè)是表皮的葡萄球菌當(dāng)時(shí)采集標(biāo)本的時(shí)候是用激光引流之后用化驗(yàn)室給的專(zhuān)門(mén)的棉簽擦拭的,但是因?yàn)楸砥び泻芏嗉?xì)菌會(huì)不會(huì)有可能是標(biāo)本被污染了,因?yàn)槠綍r(shí)也沒(méi)怎么用抗生素。以前傷口總是感染是因?yàn)槟夷[之后有竇道然后外科換藥之后用紗布一直加壓包扎以至于外面長(zhǎng)好了里面沒(méi)有長(zhǎng)好,所以反復(fù)感染,后來(lái)醫(yī)生就用紗布放在里面不讓外面的傷口長(zhǎng)好,然后現(xiàn)在就沒(méi)得膿液了,所以你看有沒(méi)有可能?
皮膚表面本來(lái)就存在很多表皮金黃色葡萄球菌,一般皮膚手術(shù)傷口都由這個(gè)感染,你之前傷口一直沒(méi)愈合,除了跟傷口膿液引流不暢有關(guān),同時(shí)也跟細(xì)菌對(duì)藥物耐藥是有關(guān)的。葡萄球菌由于是常存于皮膚表面,雖然你抗生素用得少,但有可能就剛好感染了容易耐藥的類(lèi)型。
那我去過(guò)這個(gè)傷口長(zhǎng)好了還會(huì)有耐藥嗎?
耐藥只是指你感染的這一類(lèi)型細(xì)菌對(duì)于抗生素耐藥而已,你治療好后,這一類(lèi)型細(xì)菌都被清除了,不要擔(dān)心。
那個(gè)純生長(zhǎng)是代表我只對(duì)這種耐藥,其他的都沒(méi)得吧?然后如果是的話(huà)是只指我這個(gè)傷口細(xì)菌是純生長(zhǎng)還是身體所以地方?然后我是icu護(hù)士長(zhǎng)期配藥或者生活在這個(gè)環(huán)境中會(huì)不會(huì)很容易多重耐藥,但是自己不知道?還是如果有多重耐藥的話(huà)細(xì)菌會(huì)引起癥狀?不然為什么可是里面的多重耐藥都是接觸隔離?
醫(yī)院ICU的環(huán)境要求都是非常嚴(yán)格的,目前只是對(duì)你患處的細(xì)菌進(jìn)行提取分離培養(yǎng)后做的細(xì)菌藥敏試驗(yàn),僅代表這種細(xì)菌對(duì)耐藥性而已。無(wú)論誰(shuí)感染這種細(xì)菌,都跟你結(jié)果是一樣的。
那純生長(zhǎng)是只指這個(gè)傷口這里只有一種細(xì)菌感染還是全身?
指的這個(gè)傷口
病情分析:
耐藥說(shuō)明你培養(yǎng)出來(lái)的細(xì)菌不能用耐藥的藥物,如果用是沒(méi)有效果的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你可以使用環(huán)丙沙星或者左氧氟沙星,這兩個(gè)藥是比較敏感的。平時(shí)不要隨便口服抗生素。
如果我表皮葡萄球菌耐藥的話(huà),這個(gè)傷口長(zhǎng)好了,耐藥還會(huì)終生耐藥嗎?下次如果也有表皮發(fā)膿也會(huì)再次感染這個(gè)耐藥菌嗎
耐藥不會(huì)終生的,下次也不一定還是這個(gè)致病菌感染了。
我現(xiàn)在傷口外科換藥之后已經(jīng)差不多長(zhǎng)好了,也沒(méi)有膿液,這個(gè)是表皮的葡萄球菌當(dāng)時(shí)采集標(biāo)本的時(shí)候是用激光引流之后用化驗(yàn)室給的專(zhuān)門(mén)的棉簽擦拭的,但是因?yàn)楸砥び泻芏嗉?xì)菌會(huì)不會(huì)有可能是標(biāo)本被污染了,因?yàn)槠綍r(shí)也沒(méi)怎么用抗生素。以前傷口總是感染是因?yàn)槟夷[之后有竇道然后外科換藥之后用紗布一直加壓包扎以至于外面長(zhǎng)好了里面沒(méi)有長(zhǎng)好,所以反復(fù)感染,后來(lái)醫(yī)生就用紗布放在里面不讓外面的傷口長(zhǎng)好,然后現(xiàn)在就沒(méi)得膿液了,所以你看有沒(méi)有可能?
有沒(méi)有可能什么,你需要說(shuō)明白。
就是有沒(méi)有可能是標(biāo)本被污染了?
污染的可能性是存在的,
表皮葡萄球菌耐藥對(duì)青霉素的耐藥是不是很大?我剛剛看了我的耐藥基本就是青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi),說(shuō)明如果沒(méi)有污染就是真的有耐藥,但是我從小到大真的沒(méi)怎么用過(guò)青霉素,就是術(shù)后打了幾天消炎針和吃了幾天消炎藥,基本就沒(méi)吃過(guò)了,然后我自己是護(hù)士,有沒(méi)有可能是平時(shí)配抗生素配多了,或者接觸空氣蒸發(fā)這個(gè)環(huán)境影響的?然后純生長(zhǎng)是代表我只有這個(gè)多重耐藥其他的沒(méi)有是吧?
這個(gè)關(guān)系不大的。
溫馨提示:
注意個(gè)人皮膚衛(wèi)生。
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