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病人54歲,男,從40cm高位置后腦勺著地摔倒

男 | 54歲 2017-10-20 22:58:59 9人回復 來自

健康咨詢描述: 病人54歲,男,從40cm高位置后腦勺著地摔倒,立即送醫(yī)院(一甲醫(yī)院),其他部位正常,已沉睡昏迷37小時,未清醒過,期間偶爾睜開眼睛,非沉睡狀態(tài)叫喚名字能嗯聲應答?;杳?2小時后肢體亂動頻繁,并發(fā)燒。昏迷22小時后肢體安靜下來。生理檢測儀數(shù)據(jù)變動不大,脈搏65/min左右,血壓137/83,呼吸速率26~30/min。入院初次CT圖腦袋右側有小圓點,入院8小時后CT圖小圓增大,呈小圓斑。之后沒有CT圖,CT圖無梭狀或月牙狀的白色或灰色斑區(qū),現(xiàn)醫(yī)生斷定為硬膜外及硬膜下出血,沉睡昏迷部分出于病人嗜睡的原因。我想問,這斷定準確嗎?病人的狀況嚴重嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

李濤
李濤 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,創(chuàng)傷后傷口感染,一氧化碳中毒,軟 幫助網(wǎng)友:25589
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2017-10-20 23:27:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答,根據(jù)您的描述,您的這種情況屬于創(chuàng)傷性中型顱腦損傷
      指導意見:
      腦外傷后導致腦出血,這種情況還是比較嚴重,淺三天需密切觀察病情變化,必要時要手術去骨瓣清血腫治療
      

賈海龍
賈海龍 淄博市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,中風 幫助網(wǎng)友:32585稱贊:17
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2017-10-21 04:48:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般在由于外傷刺激時候,會引起顱腦組織異常癥狀。
      指導意見:
      你好,你的描述已經(jīng)看到,考慮腦組織出血引起來的昏迷狀態(tài),建議目前使用甘露醇降低顱內壓治療的。
      

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2017-10-21 02:29:34 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況描述來看,目前的醫(yī)院屬于基礎性醫(yī)院,所以應該繼續(xù)的商機醫(yī)院就診
      指導意見:
      如果有出血的情況,應該繼續(xù)的進行治療,而且觀察患者生命體征,有沒有其他的基礎性疾病。
      
      以上是對“病人54歲,男,從40cm高位置后腦勺著地摔倒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟令芳
孟令芳 日照市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 類風濕性關節(jié)炎,骨性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風, 幫助網(wǎng)友:1159
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2017-10-21 04:54:40 我要投訴

      病情分析:
      你好首先從,你家屬的癥狀來看是非常嚴重的。陷入一個昏迷狀態(tài),而且不能回答問題。
      指導意見:
      你好,病人現(xiàn)在去沉睡應該是腦外傷造成。顱腦ct雖然沒有典型的硬膜下或者膜外出血的表現(xiàn),但是他腦部出血是肯定是有的,要不然也不會造成患者的昏迷,我建議你繼續(xù)去大醫(yī)院看一看,比如三甲醫(yī)院。
      

張子順
張子順 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:24776稱贊:3
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2017-10-21 04:58:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者有明確的外傷史,結合顱腦CT的表現(xiàn),診斷并不困難!
      指導意見:
      目前患者的癥狀主要還是和摔到有關系,另外考慮是排除其他臟器的外傷!建議做個腹部彩超看看!
      

姜樹生
姜樹生 醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2017-10-21 05:06:53 我要投訴

      病情分析:
      從你的敘述來看,醫(yī)生的診斷是準確的,病人的狀況比較嚴重。
      指導意見:
      因為是后腦部位損傷,是生命中樞的部位,所以病情嚴重,目前就是對癥治療,維持生命體征的穩(wěn)定。
      

王軍艷
王軍艷 醫(yī)師 擅長: 擅長急性支氣管炎,肺炎,上呼吸道感染,急性腸胃炎, 幫助網(wǎng)友:12789稱贊:4
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2017-10-21 05:13:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的病情和提供的情況,根據(jù)CT醫(yī)生的診斷正確,病情比較重。
      指導意見:
      建議你繼續(xù)治療,注意休息,避免受涼,預防感冒,清淡一點的軟流質飲食,不吃辛辣刺激性食物,多喝水,加強營養(yǎng),有利于身體恢復。
      
      以上是對“病人54歲,男,從40cm高位置后腦勺著地摔倒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄧大勇
鄧大勇 撫州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頸椎病,腰椎間盤突出,面神經(jīng)麻痹 幫助網(wǎng)友:8935稱贊:21
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2017-10-21 05:15:32 我要投訴

      病情分析:
      這個定位是準確的。這個病情有點嚴重,因為他是腦部受傷,大腦是人體的生命中樞。
      指導意見:
      腦部損傷了,所以會出現(xiàn)昏迷神志不清楚,你這種情況只有住院觀察進行治療。
      

顧玉梅
顧玉梅 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,心功能不全,高血壓,腦血管病,上 幫助網(wǎng)友:15638稱贊:110
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2017-10-21 05:27:19 我要投訴

      根據(jù)您描述病人從高空墜地頭外傷后引起腦出血,顱壓增加引起的昏迷?,F(xiàn)在病人生命體征還不穩(wěn)定,呼吸偏快,發(fā)熱,還是有危險的。繼續(xù)配合醫(yī)院治療,因為腦干檢查沒有問題,是有治療好轉希望的。
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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