健康咨詢描述: 我的父親13年時進(jìn)行過胃腸手術(shù),胃切除1/3直腸切除手術(shù),經(jīng)過幾次化療,出現(xiàn)了胃癱的情況,有一個多月了。
病情分析:
從上述情況來看,目前可能是由于胃腸消化功能下降所導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在還需要根據(jù)具體的表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)胃鏡等檢查,才能明確病因,選擇治療辦法。
病情分析:
您好,手術(shù)之后胃癱屬功能性病變而非機(jī)械性梗阻,一經(jīng)確診主要應(yīng)采用非手術(shù)治療。1嚴(yán)格禁食、禁水,持續(xù)胃腸減壓,一旦胃癱診斷明確,胃管不要輕易拔除,最好于癥狀緩解確定無疑后再拔除,否則可能延長恢復(fù)時間。高滲溫鹽水或普魯卡因洗胃,可減輕吻合口水腫。補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,糾正負(fù)氮平衡,酌情輸全血、血漿或白蛋白。
指導(dǎo)意見:
中藥治療,可于胃管或鼻飼管中注入中藥煎劑以促進(jìn)胃腸蠕動的恢復(fù)。心理安慰,鼓勵患者配合治療,由于患者惡心、嘔吐明顯,時有頑固性呃逆,長期不能進(jìn)食,需大量補(bǔ)液,多有焦慮、害怕、消極悲觀情緒,應(yīng)耐心向患者解釋,消除其緊張心情和恐懼心理。另外,施術(shù)者本身對手術(shù)應(yīng)充滿信心,能耐心堅持等待一段時間,這為保守治療提供前提條件。
病情分析:
胃癱是腹部手術(shù),尤其是胃癌根治術(shù)和胰十二指腸切除術(shù)后常見并發(fā)癥之一。以胃排空障礙為主要表現(xiàn)的胃動力紊亂綜合征,胃癱一旦發(fā)生,常持續(xù)數(shù)周甚至更長時間。
指導(dǎo)意見:
術(shù)后殘胃和遠(yuǎn)端空腸正常的運(yùn)動功能破壞是發(fā)生功能性排空障礙的主要原因,治療上可以運(yùn)用胃腸動力藥物,同時可以胃鏡治療,胃鏡不僅對胃癱診斷有幫助,同時對胃壁也是一種適度刺激,有些病人經(jīng)胃鏡檢查后病情很快好轉(zhuǎn)。
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