健康咨詢(xún)描述: 10月21日,腳底被尖銳玻璃刺入,已在衛(wèi)生站進(jìn)行了外傷處理,確認(rèn)無(wú)異物殘留。之后,傷口向3和4腳趾方向區(qū)域毫無(wú)知覺(jué),一周知覺(jué)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生站醫(yī)師判斷為足底趾總神經(jīng)損傷(是否斷裂未知)。請(qǐng)問(wèn)趾總神經(jīng)是感覺(jué)神經(jīng)嗎?除了所支配區(qū)域失去知覺(jué)外,還會(huì)否引起其它更為嚴(yán)重的后遺癥。后續(xù)恢復(fù)知覺(jué)的可能性多大,還能否恢復(fù)如初。目前除去傷口有明顯腫起之外,3和4腳趾力氣不大,但并不影響走路。跑步似乎也沒(méi)什么問(wèn)題,如果不處理是否有什么問(wèn)題。謝謝解答。
病情分析:
您好,根據(jù)您所說(shuō)的情況,這個(gè)是有可能是神經(jīng)受到損傷的,這個(gè)主要是會(huì)導(dǎo)致局部失去感覺(jué),有的會(huì)有麻木的癥狀出現(xiàn)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
可以先進(jìn)行觀察,吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,正常兩個(gè)月左右看有沒(méi)有恢復(fù),如果沒(méi)有的話(huà),以后就是像現(xiàn)在的情況一樣
您的意思是,2個(gè)月后沒(méi)有恢復(fù)進(jìn)展的話(huà),就永遠(yuǎn)沒(méi)知覺(jué)了?
很有這種可能。
除了永久無(wú)知覺(jué)之外,還會(huì)有其它的后遺癥不? 目前一周了,沒(méi)什么進(jìn)展,反而更沒(méi)什么感覺(jué)了,觸覺(jué)和痛覺(jué)都沒(méi)了。
就是沒(méi)有感覺(jué),別的不會(huì)的,具體您可以到大醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下
指導(dǎo)意見(jiàn):
你損傷的神經(jīng)可能是足趾底總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)深支和足底外側(cè)神經(jīng)淺支,所以會(huì)出現(xiàn)知覺(jué)障礙,如果是神經(jīng)完全切斷,那么久沒(méi)有恢復(fù)的可能,如果是部分切斷,那么經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù),是可以康復(fù)的
這類(lèi)神經(jīng)是只支配感覺(jué)的神經(jīng),對(duì)嗎? 除了沒(méi)知覺(jué),還有沒(méi)有其它后遺癥。 已經(jīng)過(guò)去一周了,感覺(jué)完全沒(méi)有恢復(fù),完全沒(méi)有痛覺(jué)和觸覺(jué)。 和左右兩個(gè)區(qū)域?qū)Ρ群苊黠@,就這一塊,外加3和4腳趾面對(duì)面的區(qū)域,沒(méi)有感覺(jué)。 您看這個(gè)情況,是不是基本上沒(méi)法恢復(fù)了。
從你描述的情況分析,是局部感覺(jué)神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)還正常,可以去醫(yī)院進(jìn)行一下針灸,也不是完全不能修復(fù)的,因?yàn)樯窠?jīng)修復(fù)的時(shí)間是很長(zhǎng)的
現(xiàn)在也不敢確定運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沒(méi)問(wèn)題,但我試著動(dòng)腳掌應(yīng)該是能動(dòng)的。但3和4腳趾沒(méi)什么力氣。 我也不知道這部分腳掌如果不能動(dòng),是什么樣子的,畢竟左右能動(dòng),總會(huì)帶著動(dòng)一下吧? 現(xiàn)在走路,這一片區(qū)域像踩在一條肉上面一樣,也不疼。 因?yàn)檫€有起碼大半個(gè)月才能從出差回國(guó),只能預(yù)先問(wèn)一下。
足三趾和四趾的神經(jīng)是有足二趾和足五趾的神經(jīng)來(lái)支配的,運(yùn)動(dòng)是由相應(yīng)的肌腱來(lái)支配的,能夠活動(dòng)就是肌腱沒(méi)有損傷或損傷輕微,是可以恢復(fù)的,感覺(jué)神經(jīng)恢復(fù)較慢
也就是“說(shuō)足趾底總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)深支和足底外側(cè)神經(jīng)淺支”是支配區(qū)域感覺(jué)的。 腳底的肌腱是管運(yùn)動(dòng)的。 我這么理解對(duì)么? 那神經(jīng)性肌肉萎縮會(huì)不會(huì)發(fā)生呢,這個(gè)我特別不理解。
這個(gè)在你這里基本不會(huì)發(fā)生,神經(jīng)性肌肉萎縮是指因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)功能的缺失,造成所支配的肌肉得不到相應(yīng)的指令而發(fā)生萎縮
明白了,所以我損傷區(qū)域的神經(jīng)無(wú)論是否斷裂都不會(huì)引起肌肉萎縮,對(duì)吧。 就是知覺(jué)回復(fù)現(xiàn)在有點(diǎn)說(shuō)不準(zhǔn)? 這么長(zhǎng)時(shí)間可能沒(méi)法治療,是不是基本也就恢復(fù)不了了。
運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)是兩回事,具體能不能恢復(fù),很難預(yù)判,不過(guò)可以通過(guò)每天泡腳,刺激來(lái)進(jìn)行恢復(fù)
理解了。主要是擔(dān)心您說(shuō)的那些可能損傷的神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),引起萎縮。 現(xiàn)在您判斷不會(huì),我就略微放心些。 我想如果不影響行動(dòng)的話(huà),過(guò)一陣子看一下。
這種情況只能觀察等待,可以自我保健按摩
病情分析:
你好,一般來(lái)說(shuō)也不會(huì)引起周?chē)蟮暮筮z癥,主要是這一塊知覺(jué)可能會(huì)失去,后續(xù)不一定能夠恢復(fù)的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你可以配合使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)維生素b12,谷維素片。沒(méi)有其他異常的話(huà),個(gè)人建議順其自然,不處理的話(huà),也并不會(huì)對(duì)身體其他部位造成影響。
以上是對(duì)“10月21日,腳底被尖銳玻璃刺入”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
是很大概率這片區(qū)域永遠(yuǎn)沒(méi)知覺(jué)了么?
是的,通常6到8周,如果沒(méi)有改善的話(huà),那么很有可能就是一直如此。目前可以使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。
過(guò)了6到8周,沒(méi)有進(jìn)展,后期也不再會(huì)康復(fù)了,對(duì)吧?就永遠(yuǎn)這片沒(méi)知覺(jué)了? 那沒(méi)知覺(jué)的范圍不會(huì)擴(kuò)大吧? 聽(tīng)說(shuō)還有神經(jīng)代償,那個(gè)有希望么?
不會(huì)再繼續(xù)擴(kuò)大。至于會(huì)不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)代償,現(xiàn)在很難講。
所以神經(jīng)代償也不是一定會(huì)出現(xiàn)的? 理解了,做好心理準(zhǔn)備了。
恩。不是一定百分百的。
理解了。所以您建議我就觀察一下。做好一直無(wú)法恢復(fù)知覺(jué)的準(zhǔn)備,對(duì)嗎? 謝謝您。
是的。你目前可以配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。然后再觀察一下。
病情分析:
您好,這種情況常見(jiàn)于局部神經(jīng)受損所致。避免摩擦及擠壓。避免勞累,多休息。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好,這種情況如果不及時(shí)治療。會(huì)加重病情的,網(wǎng)絡(luò)溝通不能給予確診,為了安全起見(jiàn),及時(shí)到醫(yī)院外科檢查治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
是的,神經(jīng)的損傷會(huì)造成手指和腳趾的管理區(qū)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)受到一定的影響。您的情況可能是影響到的神經(jīng)。如果是小的神經(jīng)損傷可以口服彌可保,藥片,幫助修復(fù)如果想修復(fù)可能要到比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。
不縫合的話(huà),也就沒(méi)知覺(jué)了,對(duì)么? 能過(guò)一段時(shí)間再去縫合不,有沒(méi)有過(guò)了某段時(shí)間就無(wú)論如何都恢復(fù)不了知覺(jué)的可能。
神經(jīng)斷了,感覺(jué)就會(huì)影響,需要對(duì)好位置縫合才能慢慢的長(zhǎng)住,回復(fù)感覺(jué)的機(jī)會(huì)。不縫合很難有機(jī)會(huì),只有很小的神經(jīng)口服彌可保保或許有幫助。神經(jīng)越小越難再找到縫合。大神經(jīng)可以以后找到再縫合恢復(fù)功能的。
足底趾總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)是大神經(jīng)嗎?如果斷了,是不是很難進(jìn)行手術(shù)了。 因?yàn)檫^(guò)去一個(gè)禮拜了,現(xiàn)在這片什么感覺(jué)都沒(méi)有,觸覺(jué)和痛覺(jué)都消失了。 是否可能痊愈不了了。
不算大神經(jīng),但也非細(xì)小神經(jīng),所以很難自己長(zhǎng)。要再找出來(lái)縫合也很難。如想試試可去上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科看看。
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