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有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 1)我今年41歲,4年前開始額頭暈(有時眼睛也脹)

1)我今年41歲,4年前開始額頭暈(有時眼睛也脹)

男 | 41歲 懸賞50個健康幣 2017-11-03 21:38:22 7人回復 來自

健康咨詢描述: 1)我今年41歲,4年前開始額頭暈(有時眼睛也脹),頭其余部位不暈。但頭不痛,一般白天頭暈,晚上緩解很多。額頭暈、不舒服時,感覺人是懵的,嚴重影響生活質(zhì)量,狀態(tài)很差,這么多年渾渾噩噩中度過。2)今年17年7月份,做過多次的頭顱CT及頭頸部CTA,一切正常3)我有三高(血脂:膽固醇6.1、甘油三酯2.0,低密度脂3.8。血糖空腹:9.4。血壓:120~160——但現(xiàn)在吃降壓藥已降至正常70~120)。另外:除了降壓藥在吃以外,降血脂和血糖的藥沒有吃。4)3個月前開始吃降壓藥,血壓降至正常后,頭不暈了。但最近一周額頭又像以前那樣開始暈了(程度沒以前那么嚴重),但血壓是正常的。5)請問醫(yī)生:我的額頭暈是與血脂有關(guān),還是血糖有關(guān),還是與三高都有關(guān),主要與哪個指標關(guān)系大些?還是有其他因素,該如何治療,謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

石燕燕
石燕燕 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:3270
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2017-11-03 21:43:16

      病情分析:
      你好,看了你的描述,額頭部位有不舒服主要是頭暈,有必要檢查核磁。
      指導意見:
      平時有額竇炎癥嗎,頭暈可以用點中成藥物天麻素治療,平時要清淡飲食,降好血脂觀察一下效果。

2017-11-03 21:47 ask817283067o 追問

頭頸部(含血管)均檢查過,沒有問題的。你說的核磁是檢查哪方面?額竇炎應該沒有。我一直想弄明白,我額頭暈與血脂、血糖有沒有必然聯(lián)系,血壓我現(xiàn)在已降至正常。如果是血壓的關(guān)系,但我現(xiàn)在血壓正常了啊。

2017-11-03 21:53醫(yī)生回答:

首先要控制好血脂和血糖,容易引起血管病變,核磁清晰度比CT好,還要和青光眼或者眼底病變鑒別。

2017-11-04 11:56 ask817283067o 追問

天麻素是指天麻素片嗎?

2017-11-04 13:28醫(yī)生回答:

有服用過嗎

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2017-11-03 21:45:35

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析對于你額頭暈,多考慮是長期的三高癥狀導致腦血管輕度硬化后導致。
      高血壓,高血脂與高血糖三者相互作用導致,如果要說關(guān)系最大,那要算血壓。
      指導意見:
      對于治療,一是考慮緩解與維持血壓正常,血糖正確,改善血脂情況;對于藥物,可以考慮服用西比靈膠囊,血塞通膠囊,阿司匹林片,作為針對額頭暈而治。

2017-11-03 21:52 ask817283067o 追問

血壓現(xiàn)在已降至正常了。西比靈以前吃過,沒有效果!檢查報告提示血管沒有硬化,官腔透聲好,未見明顯狹窄或擴張,血流充盈好。

2017-11-03 21:54醫(yī)生回答:

應屬于輕微的,現(xiàn)在的檢查儀器只能診斷出典型的血管問題。如果以上效果不明顯,可以考慮用三七,天麻,燉乳鴿試試。

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2017-11-03 21:47:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你出現(xiàn)的頭暈癥狀跟高血壓有關(guān)系,同時跟你的血糖確實升高也有一定的關(guān)系,也不排除你有腦供血不足或者是椎動脈型頸椎病?這些疾病都可以引起你出現(xiàn)頭暈的癥狀。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,首先就是要保證血壓平穩(wěn),再有就是要保證良好的生活習慣,充足的睡眠時間,然后你的總膽固醇升高可以口服阿托伐他丁(立普妥)20mg,每日1次口服,連續(xù)服藥兩周后復查血脂,血糖升高你可以根據(jù)情況選擇口服降糖藥物或者是使用胰島素治療。平時生活當中要保證低鹽低脂糖尿病飲食,高糖高鹽高脂的食物不要吃,同時要控制體重適當運動。
      
      以上是對“1)我今年41歲,4年前開始額頭暈(有時眼睛也脹)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2017-11-03 21:50:23 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據(jù)你的病情介紹分析,你有所謂的三高(血糖、血脂、血壓均高),目前額頭暈(有時眼睛也脹)。這癥狀應該是與你的三高有關(guān),目前你血糖高是主要問題,因為血壓已經(jīng)有藥物控制。建議你盡快到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科進一步檢查下,并進行規(guī)范的降血糖治療。雖然現(xiàn)在頭顱CT及頭頸部CTA正常,還是需要進入二級預防,降血脂是不容忽視的。在血糖控制后,建議你要到心血管內(nèi)科制定一個規(guī)范的治療方案,按這方案長期服用藥物,規(guī)范治療。否則還會可能出現(xiàn)一系列的癥狀。
      

王雄權(quán)
王雄權(quán) 主治醫(yī)師 擅長: 膿皰瘡,毛囊炎,疥瘡,體癬頭癬,性病艾滋病,過敏性 幫助網(wǎng)友:19393稱贊:9
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2017-11-03 21:50:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供材料,內(nèi)容比較多,仔細分析,看出你還是屬于三高引起的,目前血壓雖然正常,這是吃藥的作用,另外血脂,血糖呢?
      指導意見:
      建議你今后,第一繼續(xù)堅持吃降血壓藥物,確保血壓正常;第二口服降糖藥物,例如二甲雙胍緩釋膠囊早上吃1粒和諾和龍晚上吃晚飯之前吃1粒,連續(xù)2周,復查一下口服血糖看看效果如何;第三平時一定要清淡飲食,絕對不能油膩,不能吃甜食,所有菜里面都不能放糖,每頓飯最多6到7成飽,淀粉類食物少吃:第四每天一定要安排1小時運動,早上半小時,晚上半小時,跑跑步打打球;第五最好去醫(yī)院做個心電圖,頸動脈彩超看看有沒有心肌供血不足,有沒有頸動脈脂肪斑塊沉著,如果有需要吃辛伐他丁或者洛伐他丁或者舒伐他定等等。就這些,希望我的建議對你有幫助,最后祝你健康幸福!
      

王健
王健 濟寧北湖省級旅游度假區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲狀腺結(jié) 幫助網(wǎng)友:15864稱贊:106
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2017-11-03 21:50:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述,因為不知道你的三高指數(shù)有無變化,甚至是每天的變化情況,所以不能判斷是拿中國原因?qū)е碌?,但是從你之前的?jīng)歷來看,和這三種危險因素都有一定的關(guān)系
      指導意見:
      目前能建議你的就是清淡飲食,適量鍛煉身體來控制血脂血糖血壓,同時按照醫(yī)囑進行服藥治療,一般能控制住三高癥狀后,你的頭暈是可以消失的
      

蘇長海
蘇長海 興化市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,前列腺增生,前列腺炎,早泄,泌尿 幫助網(wǎng)友:27443稱贊:15
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2017-11-03 21:51:28 我要投訴

      指導意見:
      你好,你這個情況,額頭暈、眼睛有時脹,其余頭部不痛不暈,并且白天嚴重,晚上好轉(zhuǎn),做過頭顱CT和CTA,所以可以排除神經(jīng)系統(tǒng)和血管性頭暈。不知道你有沒有注意到一個特點:額頭暈、眼睛有時脹,其余頭部不痛不暈,并且白天嚴重,晚上好轉(zhuǎn),這些情況符合額竇炎的特征:額竇炎的疼痛有明顯的時間規(guī)律,每天早晨起床后發(fā)作,逐漸加重,中午最重,午后逐漸緩解,到晚上頭痛消失,次日重復發(fā)作。建議你上網(wǎng)搜索一下“額竇炎”這種疾病,自己進行對照,或者去醫(yī)院五官科進行就診。
      以上是對“1)我今年41歲,4年前開始額頭暈(有時眼睛也脹)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-04 11:55 ask817283067o 追問

蘇醫(yī)生,你好。我在網(wǎng)上查了下額竇炎的癥狀,除了頭暈這塊比較類似,但其他癥狀我沒有喲。另外,我頭不頭,就只單純的頭暈。有沒有額竇炎需要做什么檢查?

2017-11-04 12:52醫(yī)生回答:

上額竇炎,炎癥嚴重時會出現(xiàn)痛,不嚴重時,就是以局部暈脹為主,你這種有周期性的不適,不考慮血管性的(血管性的體位低血壓,變化很快,并且是整個大腦),也不考慮青光眼,應該跟體位有關(guān)系。你可以去五管科就診一下,做額竇CT檢查。估計你其它科室都查得差不多了,如果大腦、血管、眼科真有問題早發(fā)現(xiàn)了。

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