?????TCT診斷為:HSIL(CIN2),經(jīng)活檢病理診斷:?????(宮頸5、8、12)慢性宮頸及宮頸內(nèi)膜炎,鱗狀上皮中度不典型增生(CINII),并累及腺體,并見挖空細(xì)胞,12點(diǎn)腺上皮顯著鱗化。請(qǐng)問醫(yī)師:???????此病該如何治療?能提供治療方案嗎?謝謝了??!??"/>
健康咨詢描述:
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TCT診斷為:HSIL(CIN2),經(jīng)活檢病理診斷:
(宮頸5、8、12)慢性宮頸及宮頸內(nèi)膜炎,鱗狀上皮中度不典型增生(CINII),并累及腺體,并見挖空細(xì)胞,12點(diǎn)腺上皮顯著鱗化。
請(qǐng)問醫(yī)師:
此病該如何治療?能提供治療方案嗎?謝謝了!!
你好!CIN2及CIN3的處理:以下是推薦采用的治療方法。1陰道鏡檢查滿意的患者,在除開浸潤(rùn)癌以后可采用宮頸病變切除術(shù)或病變表面破壞術(shù)。為保證治療效果,無論選擇哪一種方法,均應(yīng)在手術(shù)時(shí)不但需去除病灶,而且要去除整個(gè)移行帶,兩種方法效果及預(yù)后相近,但切除術(shù)可獲得病變標(biāo)本行病理檢查,從而減少微小浸潤(rùn)癌及隱匿性浸潤(rùn)癌的危險(xiǎn)。因此,一些專家推薦對(duì)CIN2~3病變應(yīng)采用宮頸病變切除術(shù)。此外,不采用子宮全切除術(shù)作為CIN2~3的首選治療方法。2陰道鏡檢查不滿意的患者,推薦采用宮頸病變切除術(shù),切除標(biāo)本送病理檢查。3CIN2、3在妊娠期的患者,發(fā)展為浸潤(rùn)癌的危險(xiǎn)性較小,產(chǎn)褥期病變自然消退比例相對(duì)較高。因此,在妊娠期CIN2、3處理的主要目的是明確有無浸潤(rùn)癌的存在。患者在妊娠期接受冷刀錐切術(shù)或LEEP治療,可導(dǎo)致出血及早產(chǎn)。因此,在妊娠期采用冷刀錐切或LEEP等治療僅限于懷疑存在浸潤(rùn)癌可能的患者。4隨訪對(duì)CIN2、3患者治療后應(yīng)進(jìn)行有序的隨訪,一般采用細(xì)胞學(xué)及陰道鏡檢查相結(jié)合的方法進(jìn)行隨訪,間隔時(shí)間為4~6月。細(xì)胞學(xué)連續(xù)3次陰性,以后每年檢查1次,如隨訪中發(fā)現(xiàn)CIN病變持續(xù)存在或病變復(fù)發(fā),以及宮頸病變切除術(shù)(包括冷刀錐切或LEEP治療)其切緣陽性者,可以采用再次宮頸病變切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。
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