大夫請(qǐng)教您：患者77歲
健康咨詢(xún)描述： 大夫您好！請(qǐng)教您:患者77歲，冠心病心衰，心律失常，房顫，多發(fā)室早，急性膽囊炎，檢查凝血七項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)D-二聚體7.69ug/ml(參考值0.00-0.55),纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)22.80ug/ml（參考值0.00-5.00）,抗凝血酶III54.3%（參考值75.00-125）,說(shuō)明什么？
其他類(lèi)似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
你好，說(shuō)明你目前血液處于高凝狀態(tài)。一般來(lái)講有炎癥，腫瘤，或者是說(shuō)肺拴塞，血液系統(tǒng)疾病的患者可能會(huì)出現(xiàn)這種改變，我建議你查一下肺部ct，還有血常規(guī)，大生化檢查。
查肺部CT顯示右肺中葉及下葉見(jiàn)片狀及斑片狀高密度影，邊界欠清，雙肺門(mén)不大，氣管及主支氣管通暢?？偢駜?nèi)未見(jiàn)明確淋巴結(jié)影右側(cè)胸腔見(jiàn)弧形液體密度影，心臟增大?；颊哌€有急性膽囊炎?？壬倭垦?。但不憋不喘，無(wú)呼吸困難。冠心病心衰，房顫，心律失常，多發(fā)室早，V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.15mv，請(qǐng)問(wèn)咳血是怎么引起？
你好，目前來(lái)講不排除你有可能存在，支氣管擴(kuò)張，還有就是說(shuō)你這個(gè)肺部，半片狀影，明確了嗎？是，腫瘤嗎？
沒(méi)有支氣管擴(kuò)張，也不是腫瘤。存在右肺胸腔積液?；颊卟槐锊淮?，不心慌。是心衰肺淤血加重嗎？
你好，考慮有這種可能。
但是我有些不懂，心衰導(dǎo)致肺淤血加重，出現(xiàn)咳血，怎么會(huì)沒(méi)有憋喘？怎么會(huì)沒(méi)有呼吸困難呀？何況患者躺下也沒(méi)有憋喘。這是為什么呀？請(qǐng)幫我解答！
我建議你可以去呼吸科看一下，通過(guò)你的整體描述，就像你自己說(shuō)的，你對(duì)心衰也有一定的了解，有的時(shí)候病情不一定都非常的典型，所以說(shuō)，目前來(lái)講，我更傾向于不是心臟的問(wèn)題。
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
病情分析：
您好，根據(jù)您的描述，病人的基礎(chǔ)疾病比較多且都比較嚴(yán)重，應(yīng)該系統(tǒng)住院治療比較好
指導(dǎo)意見(jiàn)：
您給出的報(bào)告單是目前凝血功能的檢查結(jié)果，其中D二聚體這一項(xiàng)明顯高于正常值，說(shuō)明體內(nèi)處于高凝狀態(tài)，且有房顫，不能除外栓子形成，應(yīng)使用抗凝藥物
抗凝藥應(yīng)選什么藥？阿司匹林腸溶片行嗎？另外兩項(xiàng)也不正常，有事嗎？
另外兩項(xiàng)的意義和這個(gè)一致，阿司匹林是應(yīng)該長(zhǎng)期服用的，屬于抗血小板藥物?？勺⑸涞头肿痈嗡氐人幬?。病人病情比較復(fù)雜，建議住院治療！
謝謝大夫！
愿身體健康，早日康復(fù)！
疾病百科| 冠心病
溫馨提示：
患者注意多飲水，少食多餐，食用低脂肪、低熱量食物。
您可能關(guān)注的問(wèn)題
用藥指導(dǎo)/吃什么藥好
-
用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕...[說(shuō)明書(shū)]
-
益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。本品用于治療氣陰兩...[說(shuō)明書(shū)]
醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)咨詢(xún)
