女性，31歲，左肩皮下腫塊
健康咨詢描述： 女性，31歲，左肩皮下腫塊，已經(jīng)有四五年了，期間偶爾腫脹，導(dǎo)致手臂腫痛。下面是我三年前做的彩超和剛剛做的磁共振結(jié)果，請(qǐng)醫(yī)生幫我檢查檢查！
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你好，皮下的腫塊常見(jiàn)的疾病就是脂肪瘤，目前你已經(jīng)完善超聲和核磁檢查結(jié)果，建議你把結(jié)果詳細(xì)的描述一下或者拍個(gè)照片上傳一下幫你分析分析
不會(huì)照片上傳，我來(lái)寫(xiě)一下吧：1、彩超三年前做的，是這么寫(xiě)的：左下臂皮下肌層內(nèi)探查可見(jiàn)范圍約28*15mm不均質(zhì)低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，CDFI示其內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)。2、磁共振昨天做的，是這么寫(xiě)的：MRI平掃左側(cè)肩關(guān)節(jié)對(duì)位可，肩峰2型，骨質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常；肩關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯增寬或者縮小，關(guān)節(jié)面規(guī)整，關(guān)節(jié)腔內(nèi)無(wú)積液。肱骨外側(cè)三角肌區(qū)見(jiàn)巨大不規(guī)則占位，呈明顯分葉狀改變，信號(hào)不均，T1WI呈等、稍信號(hào)，T2WI及T2抑脂以高信號(hào)為主，內(nèi)見(jiàn)小片狀低信號(hào)，病灶沿肌間隙生長(zhǎng)，鄰近肌肉受壓推移，T1WI腫塊與肌肉之間可見(jiàn)不完整短T1信號(hào)脂肪分隔。
你這種情況不像是脂肪瘤，從核磁結(jié)果看，可能是肌肉來(lái)源的，建議做穿刺檢查
要不要先做手術(shù)？
也可以直接手術(shù)切除，再做病理，時(shí)間這么長(zhǎng)了直接切除吧
私下找了拍片子的醫(yī)生說(shuō)一半是腱鞘巨細(xì)胞瘤，怎么辦！
他不是也說(shuō)一般是巨細(xì)胞瘤嗎，還有另一半嗎，這種需要病理結(jié)果的
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按照你目前描述的情況，左肩部皮下重物已經(jīng)有很多年，偶有酸脹不適的感覺(jué)。目前的情況，首先建議先手術(shù)切除，然后做病理學(xué)檢查，根據(jù)手術(shù)后的病例血情況，選擇下一步的治療方式。
我就在害怕，這種腫塊是惡性的可能性大不大？我找的醫(yī)生下周二才能見(jiàn)到。
一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)位置惡性腫瘤的可能性比較小。
會(huì)照片上傳，我來(lái)寫(xiě)一下吧：1、彩超三年前做的，是這么寫(xiě)的：左下臂皮下肌層內(nèi)探查可見(jiàn)范圍約28*15mm不均質(zhì)低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，CDFI示其內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)。2、磁共振昨天做的，是這么寫(xiě)的：MRI平掃左側(cè)肩關(guān)節(jié)對(duì)位可，肩峰2型，骨質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常；肩關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯增寬或者縮小，關(guān)節(jié)面規(guī)整，關(guān)節(jié)腔內(nèi)無(wú)積液。肱骨外側(cè)三角肌區(qū)見(jiàn)巨大不規(guī)則占位，呈明顯分葉狀改變，信號(hào)不均，T1WI呈等、稍信號(hào)，T2WI及T2抑脂以高信號(hào)為主，內(nèi)見(jiàn)小片狀低信號(hào)，病灶沿肌間隙生長(zhǎng)，鄰近肌肉受壓推移，T1WI腫塊與肌肉之間可見(jiàn)不完整短T1信號(hào)脂肪分隔。
檢查的結(jié)果只能是證明有腫瘤，并且與周?chē)M織的關(guān)系，如果能夠做手術(shù)切除的話，盡量的做手術(shù)治療，因?yàn)槟阋玻挥惺中g(shù)切除才能夠定性。
私下找了拍片子的醫(yī)生說(shuō)一半是腱鞘巨細(xì)胞瘤，怎么辦！
知道你這個(gè)片子是私底下拍的，無(wú)論他懷疑什么，但不能夠確診，確診的話只能是通過(guò)病理，只能手術(shù)切除。
病情分析：
考慮囊腫引起的現(xiàn)象，會(huì)有皮下硬結(jié)，反復(fù)刺激會(huì)有疼痛破潰出膿的癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議避免反復(fù)刺激，熱敷緩解，少吃辛辣生冷刺激性食物，必要時(shí)手術(shù)治療，可以有所好轉(zhuǎn)。
以上是對(duì)“女性，31歲，左肩皮下腫塊”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
表面無(wú)癥狀，無(wú)任何創(chuàng)口
避免反復(fù)刺激，少吃辛辣生冷刺激性食物，必要時(shí)可以手術(shù)治療，能夠有所好轉(zhuǎn)。
2、磁共振昨天做的，是這么寫(xiě)的：MRI平掃左側(cè)肩關(guān)節(jié)對(duì)位可，肩峰2型，骨質(zhì)信號(hào)未見(jiàn)明顯異常；肩關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)明顯增寬或者縮小，關(guān)節(jié)面規(guī)整，關(guān)節(jié)腔內(nèi)無(wú)積液。肱骨外側(cè)三角肌區(qū)見(jiàn)巨大不規(guī)則占位，呈明顯分葉狀改變，信號(hào)不均，T1WI呈等、稍信號(hào)，T2WI及T2抑脂以高信號(hào)為主，內(nèi)見(jiàn)小片狀低信號(hào)，病灶沿肌間隙生長(zhǎng)，鄰近肌肉受壓推移，T1WI腫塊與肌肉之間可見(jiàn)不完整短T1信號(hào)脂肪分隔。
考慮囊腫的可能性比較大。
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