病情分析：
      已經(jīng)19歲了，拔牙后不會(huì)再長(zhǎng)了。所以要盡量保護(hù)這個(gè)牙齒，可以到牙科補(bǔ)補(bǔ)的。
      指導(dǎo)意見：
      如果補(bǔ)牙效果不好。那就需要拔牙了。因?yàn)槔锩娌匚奂{垢，容易感染炎癥，容易引起牙痛的。
      

      這種情況建議去醫(yī)院口腔科就診，讓醫(yī)生面診檢查一下，如果蛀牙已經(jīng)露牙神經(jīng)，需要做根管治療才能徹底治愈，根管治療完成后做烤瓷冠修復(fù)牙體缺損，保護(hù)牙齒避免裂開。能夠保留盡量不要拔掉。
      

      病情分析：
      你好根據(jù)你描述的情況，是蛀牙里面差不多都空了，要盡快去口腔科治療。
      指導(dǎo)意見：
      建議你應(yīng)該去口腔科檢查，做局部清除腐蝕部分，根據(jù)具體情況，再?zèng)Q定是拔掉還是補(bǔ)牙治療。
      
      以上是對(duì)“這顆蛀牙已經(jīng)四年了，里面差不多都空了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！