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我老公懷疑腰椎結(jié)核,還沒確診

男 | 28歲 2018-02-24 19:40:46 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我老公懷疑腰椎結(jié)核,還沒確診?怎么樣才能確診?請問能治好嗎?可以手術嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

袁偉娜
袁偉娜 肅寧縣萬里中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,哮喘,肺心病的治療,肺炎 幫助網(wǎng)友:17340稱贊:20
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2018-02-24 19:46:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的的描述,腰椎結(jié)核的患者,一般常常伴有結(jié)核中毒癥狀,如低熱,乏力,盜汗,體重下降等,另外就是有可能有骨質(zhì)的破壞。
      指導意見:
      像患者目前的這種情況,如果不排除結(jié)核,需要做相關的輔助檢查,如血沉,PPD試驗等等,要明確診斷之后,再進行下一步治療。

2018-02-24 20:02 ask83749817hk 追問

血沉有點高,ppd可能要等幾天才能做,因為想去上級醫(yī)院看看教授怎么說,如果是的,怎么治療呢,好擔心

2018-02-24 20:04醫(yī)生回答:

你好,如果是的話,一是要給予抗結(jié)核治療,另外就是結(jié)合骨質(zhì)是否有破壞,是否有膿液等,看是否需要手術等。

2018-02-25 01:27 ask83749817hk 追問

檢查好像沒有說有膿液

2018-02-25 18:59醫(yī)生回答:

要注意是否有骨質(zhì)的破壞

2018-02-25 18:59醫(yī)生回答:

要注意是否有骨質(zhì)的破壞

2018-02-26 22:43 ask83749817hk 追問

骨質(zhì)已經(jīng)破壞了,如果是結(jié)核抽血查結(jié)核是陰性這個還是不是結(jié)核呢?

2018-02-26 22:46醫(yī)生回答:

你好,如果抽血檢查化驗陰性的話,也要看其他的指標,如血沉,ppd等也要查找引起骨質(zhì)破壞的病因。

李秀風
李秀風 陽谷縣人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 推算受孕時間,預產(chǎn)期、孕期全程指導與保健,避孕措施 幫助網(wǎng)友:35025稱贊:31
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2018-02-24 19:48:13 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,應該考慮,目前這種情況應該可以到正規(guī)公立醫(yī)院做腰椎的核磁共振檢查。
      指導意見:
      建議你,注意休息,避免過度勞累,正規(guī)公立醫(yī)院做腰椎的核磁共振檢查,明確診斷針對性治療。

2018-02-24 19:52 ask83749817hk 追問

做了核磁共振的,但是醫(yī)生沒有明確說是,所以比較擔心

2018-02-24 19:54醫(yī)生回答:

應該做個結(jié)核菌素試驗檢查,確診是否存在結(jié)核的情況。

2018-02-25 01:27 ask83749817hk 追問

是不是都做了,才能確診呢?這個病吃藥要吃多久?手術的話是不是個大手術?

2018-02-25 01:29醫(yī)生回答:

對的,確診后才可以吃藥

陳金輝
陳金輝 綏中縣醫(yī)院   藥師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,型糖尿病,慢性胃炎,糖尿 幫助網(wǎng)友:5508稱贊:2
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2018-02-24 19:50:37 我要投訴

      病情分析:
      腰部鈍痛或酸痛,伴壓痛及叩擊痛,勞累、咳嗽、睡前加重;上腰椎結(jié)核可有大腿痛,下腰椎結(jié)核可有坐骨神經(jīng)痛!
      指導意見:
      根據(jù)癥狀、體征與影像學表現(xiàn),典型病例診斷不難,如X線,CT,MRI等!一般來說可以抗結(jié)核治療,手術治療!配合內(nèi)固定!
      以上是對“我老公懷疑腰椎結(jié)核,還沒確診”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-02-24 19:52 ask83749817hk 追問

內(nèi)固定是什么?手術嗎?

2018-02-24 19:56醫(yī)生回答:

用石膏背心或支架以及石膏腰圍帶一腿,固定期為3個月,固定期間應多臥床休息。

2018-02-25 01:28 ask83749817hk 追問

哦哦。謝謝,這個可能還要問主管醫(yī)生

2018-02-25 06:15醫(yī)生回答:

是的要配合主治醫(yī)生!

胡曲波
胡曲波 醫(yī)師 擅長: 消化內(nèi)科常見病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰 幫助網(wǎng)友:76329稱贊:252
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2018-02-24 19:59:43 我要投訴

      病情分析:
      患者需要檢查腰椎磁共振,穿刺病理活檢檢查,明確診斷疾病。
      指導意見:
      一旦確診腰椎結(jié)核疾病,就需要抗結(jié)核藥物治療,才能改善病情,除非造成壓縮性骨折,才考慮手術治療。
      

王曉飛
王曉飛 沁水縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻竇炎,慢性鼻炎,咽炎,咽癌,中耳炎,分泌性中 幫助網(wǎng)友:18335稱贊:3
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2018-02-24 20:00:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個情況根據(jù)癥狀表現(xiàn)可以去醫(yī)院做病理活檢,或者細菌培養(yǎng)。
      指導意見:
      如果腰椎有病變建議可以做病理檢查看看,這樣可以確診,確診后再對癥治療。

2018-02-25 01:30 ask83749817hk 追問

細菌培養(yǎng)怎么做的?

2018-02-25 07:29醫(yī)生回答:

可以病變組織穿刺培養(yǎng)

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