健康咨詢描述： 久燒不退，不知何故？
 
請問專家:
1． 以下癥狀究竟是何??？發(fā)燒原因？該如何繼續(xù)治療？
2． 白細胞減少癥，原因為何？
 
 
患者魏某，男，39歲，因反復發(fā)熱20余天，于2006年5月15日就診于江西省醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院。從今年4月24日起，患者無明顯誘因出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱癥狀，基本為每日上午11時、12時發(fā)熱，下午14時、15時恢復正常，最高體溫達39.7℃。發(fā)熱除頭感沉重、頸后脖子酸痛外，無其它不適。血常規(guī)示:WBC下降（3.8*10ˆ9/L、3.5*10ˆ9/L、2.7*10ˆ9/L），血沉（50nm/h、58nm/h、80nm/h）。
    病史特點:持續(xù)發(fā)熱，弛張熱，最高體溫達40.1℃，肝脾稍大，生化檢查示:WBC降低，血沉快，影像學檢查無特殊。電子胃鏡、結腸鏡、全消化道鋇餐檢查均未見異常。
    臨床醫(yī)生曾考慮為傷寒、瘧疾、結核、風濕免疫疾病、淋巴瘤，但住院前后多次肥達氏反應示陰性，血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)為陰性似不支持傷寒；同時患者畏寒、發(fā)熱明顯，不排除瘧疾，但瘧原蟲檢查示陰性不支持瘧疾；無結核原發(fā)病灶，且臨床未進行抗結核治療體溫下降了，故結核不支持；多次風濕免疫方面檢查為陰性，故風濕免疫疾病可能性?。涣馨土霾荒芘懦?，但兩次骨髓檢查為陰性，腹部CT增強、胸片檢查未見明顯淋巴結腫大，不支持淋巴瘤。6月11日，醫(yī)生會診結果傾向傷寒，白細胞減少癥。
治療過程:用抗生素治療，共18天，體溫下降，尤其特治星治療后的第2天，體溫明顯下降至39℃以下，未恢復正常，至今仍有低燒。具體用藥情況:(1)5月18日-20日，用來立信治療3天；(2)5月21日-22日用西普樂2天；（3）5月23日-27日上午用法洛西4.5天；（4）5月27日下午-6月4日用特治星8.5天；（5）6月5日，醫(yī)生為患者停藥觀察，停藥20天內，除停藥當日晚體溫39 ℃外，患者體溫分別為38.3℃、38℃、37.8℃、37.5℃及37℃以上，低燒不斷，期間間隔性共有5天體溫正常（在37℃以內）。
復查情況:6月8日復查，血沉80nm/h； 6月15日復查，血常規(guī)WBC 2.7*10ˆ9/L，HGB血紅蛋白116g/L，PLT血小板215* 10ˆ9/L,骨髓細胞檢查未見明顯異常骨髓象。
至6月20日發(fā)病原因仍未查明，醫(yī)院建議出院觀察，開出升白細胞藥、鯊肝醇片、肌苷片服用。目前，患者在家觀察，并按醫(yī)囑服藥并測體溫，基本上仍每天發(fā)燒，其中:21日37.4℃、22日37.1℃、23日38℃、24日37.4℃、25日37.4℃。