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有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科冠心病 → 2018.1.7?心肌梗塞9小時(shí)后

2018.1.7?心肌梗塞9小時(shí)后

男 | 66歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-05-24 13:12:34 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2018.1.7?心肌梗塞9小時(shí)后,冠脈造影前降支堵塞嚴(yán)重,安裝兩根支架,心尖形成室壁瘤。CT結(jié)果肺部炎癥,胸腔積液及肺部不張。出院時(shí)查:尿鈉素3651pg/mg??射血分?jǐn)?shù)35%??出院后,每次上樓梯,氣喘,累。?2018.2.26??復(fù)查?尿鈉素?2411pg/mg,?射血分?jǐn)?shù)29%?每天上樓梯還是氣喘,累。??2018.5.20?復(fù)查,沒有查尿鈉素,只查了血漿和射血分?jǐn)?shù)42%?。當(dāng)時(shí)醫(yī)生看了心超說有好轉(zhuǎn),短時(shí)間不用來醫(yī)院(提供心超詳圖給醫(yī)生參考)。但回家第二天一早就接到醫(yī)院心超室電話,說要做心肌灌注防血栓,不知道是為什么,檢查完也沒預(yù)約到醫(yī)生看結(jié)果,不太明白,在這里還請(qǐng)醫(yī)生幫忙看下。2018.1.7?心肌梗塞9小時(shí)后,冠脈造影前降支堵塞嚴(yán)重,安裝兩根支架,心尖形成室壁瘤。CT結(jié)果肺部炎癥,胸腔積液及肺部不張。出院時(shí)查:尿鈉素3651pg/mg??射血分?jǐn)?shù)35%??出院后,每次上樓梯,氣喘,累。?2018.2.26??復(fù)查?尿鈉素?2411pg/mg,?射血分?jǐn)?shù)29%?每天上樓梯還是氣喘,累。??2018.5.20?復(fù)查,沒有查尿鈉素,只查了血漿和射血分?jǐn)?shù)42%?。當(dāng)時(shí)醫(yī)生看了心超說有好轉(zhuǎn),短時(shí)間不用來醫(yī)院(提供心超詳圖給醫(yī)生參考)。但回家第二天一早就接到醫(yī)院心超室電話,說要做心肌灌注防血栓,不知道是為什么,檢查完也沒預(yù)約到醫(yī)生看結(jié)果,不太明白,在這里還請(qǐng)醫(yī)生幫忙看下這個(gè)結(jié)果?謝謝心臟彩超診斷報(bào)告單:心功能:BSA1.8檢查所見:左心超聲造影:經(jīng)左肘靜脈快速推注聲維諾0.5ml,左室心腔顯影良好,心尖切面前壁心尖段動(dòng)度減低,未見確切瘤樣結(jié)構(gòu)形成,繼續(xù)緩慢推注聲維諾2ml,四腔心切面游壁心尖段灌注缺損,三腔心切面前壁心尖段及兩腔心切面前壁心尖段灌注缺損,余左室各節(jié)段灌注可。整個(gè)檢查過程中,患者生命體征平穩(wěn)。診斷意見:符合冠心病所致超生改變。


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回復(fù)區(qū)

陳春強(qiáng)
陳春強(qiáng) 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 成人心臟病的診斷,先天性心臟病:室間隔缺損,房間隔 幫助網(wǎng)友:4962
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2018-05-24 14:55:20 我要投訴

      根據(jù)你描述的超聲這種造影的結(jié)果顯示,你之前做過支架,符合一個(gè),原來有過心肌梗塞的這種聲像圖改變,目前沒有明顯的室壁瘤,的這種出現(xiàn)。

2018-05-24 15:37 ask83081960y5 追問

心超和心肌灌注都顯示沒有室壁瘤嗎?灌注缺損是什么意思?

2018-05-24 16:53醫(yī)生回答:

目前沒有,說明這個(gè)部位冠脈供血不好

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2018-05-24 16:08:59 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述以及化驗(yàn)單報(bào)告,考慮病人為冠心病,之前做過支架。經(jīng)過檢查,綜合病人癥狀及分析,建議你再到二甲以上的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查與治療。
      

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2018-05-24 15:01:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的情況,以及提供的化驗(yàn)報(bào)告單。初步考慮病人為冠心病。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)檢查結(jié)果。結(jié)合病人癥狀。綜合分析。得出結(jié)論。建議你詳細(xì)的咨詢一下,二甲以上醫(yī)院心臟內(nèi)科醫(yī)生。或者是心臟外科。醫(yī)生。那??漆t(yī)生給你一個(gè)詳細(xì)的答復(fù)。指導(dǎo)下一步的治療情況。
      
      以上是對(duì)“2018.1.7?心肌梗塞9小時(shí)后”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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