病情分析：
      你好，很高興能夠為你解惑，請問有沒有做心電圖或者24小時動態(tài)心電圖？
      指導意見：
      你好，從你上傳的圖片來看無法判斷，是否是急性心肌梗死，因為急性心梗要不然從介入上看，要不然從心電圖上看，或者抽血化驗結果。
      

      您既往有急性冠脈綜合癥的病史。近期出現(xiàn)勞動時心前區(qū)疼痛。您這些癥狀的出現(xiàn)應該是勞力性心絞痛的臨床表現(xiàn)。診斷是否有急性心肌梗塞，一、要有典型的臨床癥狀，二、應有急性心肌梗塞的心電圖改變。三、要有心肌酶學的改變。你沒有提供這方面的資料，因此不能確定是否有心肌梗塞。