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強(qiáng)直脊椎炎出現(xiàn)的癥狀

男 | 24歲 2018-08-20 11:07:15 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 最近幾天經(jīng)常腰痛腿痛,強(qiáng)直脊椎炎出現(xiàn)的癥狀

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張志梅
張志梅 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 疝氣,子宮肌瘤,腦瘤各種疾病手術(shù)麻醉 幫助網(wǎng)友:3230
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2018-08-20 15:08:41 我要投訴

      早期可無(wú)任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯,也可侵犯周?chē)P(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形,晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。AS的關(guān)節(jié)外病變,大多出現(xiàn)在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外癥狀。AS可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng),并伴發(fā)多種疾病。心臟病變以主動(dòng)脈瓣病變較為常見(jiàn)。臨床有不同程度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯,可與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)存在或單獨(dú)發(fā)生,嚴(yán)重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿—斯綜合征。當(dāng)病變累及冠狀動(dòng)脈口時(shí),可發(fā)生心絞痛。少數(shù)發(fā)生主動(dòng)脈肌瘤、心包炎和心肌炎。眼部病變長(zhǎng)期隨訪,25%AS病人有結(jié)膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血。虹膜炎易復(fù)發(fā),病情越長(zhǎng)發(fā)生率愈高,但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),有周?chē)P(guān)節(jié)病者常見(jiàn),少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生。眼部疾病常為自限性,有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療,有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明。在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中,其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)明顯多于無(wú)慢性中耳炎的AS病人。肺部病變少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變,表現(xiàn)為咳痰、氣喘,甚至咯血,并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫癥。如發(fā)生椎間盤(pán)炎則引起劇烈疼痛。AS后期可侵犯馬尾,發(fā)生馬尾綜合征,而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛,骶神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動(dòng)功能障礙。總之這個(gè)病比較復(fù)雜,治療起來(lái)也是長(zhǎng)期性的,比較麻煩。
      

王華
王華 啟東市近海鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種原因引起的頸肩腰腿痛,慢性胃腸病,頭痛,痛經(jīng), 幫助網(wǎng)友:61957稱贊:2507
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2018-08-20 15:08:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這個(gè)情況,要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎造成的腰椎骨骼改變,壓迫到局部的神經(jīng),從而所導(dǎo)致的一系列癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)情況,建議你可以到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院的針灸科就診,確診病因后,進(jìn)行一段時(shí)間的中醫(yī)針灸、穴位注射等治療,應(yīng)該會(huì)有非常不錯(cuò)的效果。祝你健康快樂(lè)!
      

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2018-08-20 11:07:25 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,主要累及骶骼關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),柱間關(guān)節(jié),肋椎關(guān)節(jié),以骶骼關(guān)節(jié)病變最為常見(jiàn);建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)的全面檢查,并規(guī)范診療,是可以實(shí)現(xiàn)解除疼痛、關(guān)節(jié)變形等臨床癥狀,實(shí)現(xiàn)阻斷病情發(fā)展,保護(hù)關(guān)節(jié)的目的。
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直脊椎炎出現(xiàn)的癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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