健康咨詢描述: 21歲男,身高170體重115,讀書時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng),打籃球,身材偏瘦只有105斤,出來工作幾個(gè)月長(zhǎng)胖了點(diǎn),看起來還是瘦了點(diǎn),但是公司體檢心電圖檢測(cè)左心室高電壓,醫(yī)生推測(cè)心肌肥厚,建議我做彩超檢查。我沒有從來沒有高血壓,家族也沒心肌肥厚病史,我知道心肌肥厚會(huì)越來越嚴(yán)重,現(xiàn)在很慌。
指導(dǎo)意見:
您好,心室肥厚可以見于肥厚性心肌病,也可以是高血壓引起的心室壁肥厚,但從你描述的情況看,心電圖上高電壓,不一定是真正的心室肥厚,還有可能是心臟在心腔內(nèi)的位置有關(guān),可以做個(gè)心臟彩超看一下,如果彩超正常就說明沒有問題,是正常的
針對(duì)您所提供的資料作如下建議(僅供參考):1)肥厚型性心肌病是編碼心肌肌小節(jié)蛋白的基因發(fā)生變異所致的一種常染色體顯性遺傳病,主要表現(xiàn)為向心性心肌肥厚,心室腔變??;此病約25%存在左室流出道梗阻,即為肥厚型梗阻性性疾?。℉OCM);2)常見癥狀有胸悶、胸痛、氣短、暈厥及眩暈等,體征主要有胸骨左緣3~4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo);3)需進(jìn)行心電圖(ECG)、胸部X線平片(CXR)、超聲心動(dòng)圖(UCG)以明確診斷,必要時(shí)增加冠脈造影(CAG)、磁共振成像(MRI)等;4)有癥狀,左室流出道重度狹窄,靜息時(shí)壓差>=50mmHg或應(yīng)激后壓差>=100mmHg應(yīng)手術(shù)治療;倘若癥狀不明顯,但左室流出道重度狹窄,壓差>=100mmHg的年輕患者,或者合并明顯二尖瓣關(guān)閉不全伴收縮期異常前向運(yùn)動(dòng)(SAM),如HOCM合并冠心病、瓣膜病需冠狀動(dòng)脈搭橋或瓣膜手術(shù),HOCM合并房顫,藥物治療效果不佳,室間隔化學(xué)消融失敗或起搏器植入后癥狀仍然明顯的患者均應(yīng)考慮手術(shù)治療;5)手術(shù)方法主要經(jīng)主動(dòng)脈切口進(jìn)行室間隔開槽,切除部分室間隔,疏通左室流出道;手術(shù)死亡率約2%~10%,術(shù)后10年生存率接近90%。6)生命的意義不在于其尊貴及堅(jiān)韌,而在于其延續(xù),活著才有希望,積極治療吧!
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的大概的情況,單純的左心室高電壓也不能完全診斷為重心左心室肥厚。
指導(dǎo)意見:
一點(diǎn)首先要放松心情,不要過于緊張,第二點(diǎn)積極的去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如x光,心臟彩超及心電圖的綜合判斷才能確診是不是左心室肥厚
以上是對(duì)“21歲男,身高170體重115”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好:左室高電壓的診斷意義是不確切的,雖多見于左室擴(kuò)張或肥大,但受許多因素影響,如胸壁肥厚、電極位置移動(dòng)都有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
您的情況應(yīng)結(jié)合您的癥狀以及其他檢查進(jìn)行進(jìn)一步的分析,如果沒有什么癥狀,或者是您沒有血壓增高等情況的話,應(yīng)該不是什么問題,可以先遵醫(yī)囑檢查心臟彩超,祝健康!
病情分析:
以前有過嗎,多久了,是否受涼熬夜勞累,有無其它疾病的。
指導(dǎo)意見:
可以進(jìn)一步檢查心臟彩超,排除下疾病,不用擔(dān)心太多,待結(jié)果出來再?zèng)Q定下一步治療
有鼻中隔偏曲,睡覺一邊鼻子不通氣,高中到現(xiàn)在有幾年了,沒有其他病史,讀書時(shí)身體不錯(cuò)喜歡運(yùn)動(dòng)。
還是至醫(yī)院進(jìn)一步檢查心臟彩超,排除下疾病吧。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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