謝謝張大夫??！仍期待您對(duì)以下疑問的回復(fù)： 1
健康咨詢描述： 謝謝張大夫！！仍期待您對(duì)以下疑問的回復(fù): 1.我一開始擔(dān)心醫(yī)院把單純型和混合型弄錯(cuò)。。。最后確診說是單純型。網(wǎng)上都說天津腫瘤是這方面的專家，或者您可以幫忙推薦一下貴院的病理專家嗎？ 2.我媽的ki-67是10%，病灶小且只有一個(gè)，離乳頭也不是太近（腋窩偏下的地方），但是考慮到復(fù)發(fā)的問題做的乳房全切，這么說其實(shí)不化療也是可以的吧。只是內(nèi)分泌治療，不化療的話復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移率會(huì)升高么？ 3.單純型粘液腺癌淋巴無轉(zhuǎn)移無擴(kuò)散，如果化療的話，ki6710%能從化療中貨益嗎？ 再次感謝您的熱心幫助?。?祝您好人一生平安?。?！
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您好，國際指南，建議對(duì)激素反應(yīng)陽性，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，Her-2陰性的病人行21基因檢測(cè)。來預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，從而決定是否術(shù)后輔助化療。而病人病理報(bào)告中Her-2需要行FISH檢測(cè)，校正一下是否陽性，如果陰性，建議21基因檢測(cè)，如果陽性，則需要術(shù)后輔助化療。
ER兩個(gè)加號(hào)90%，PR兩個(gè)加號(hào)60%，HER-2兩個(gè)加號(hào)，我媽是粘液腺乳腺癌單純型的，化療和內(nèi)分泌哪個(gè)好一點(diǎn)？
您好，Her-2兩個(gè)加號(hào)，需要行FISH檢測(cè)校正是否為陽性，如果校正后是陽性，那么術(shù)后就需要化療。如果是陰性，那么就需要行21基因檢測(cè)，查看復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)小，建議內(nèi)分泌治療，如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大，就需要化療后內(nèi)分泌治療。
如果上面那兩個(gè)檢測(cè)沒有做，直接內(nèi)分泌治療，治好的幾率有多大，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有多大呢？感謝您的回復(fù)，好人一生平安！
如果不做我說的那些檢查，就無法判定Her-2是否陽性，因?yàn)檫@一項(xiàng)如果陽性，那么就有很大的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移幾率，那么就需要化療加靶向治療來降低復(fù)發(fā)幾率。所以，不做檢測(cè)，而只選擇內(nèi)分泌治療，就有可能升高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
好的，非常感謝，那要做一下，市區(qū)醫(yī)院應(yīng)該能做嗎？大夫，把你說的給她看，醫(yī)院應(yīng)該能看懂吧？再次感謝，好人一生平安！
腫瘤科醫(yī)生能夠看懂的。
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根據(jù)你的病理檢查結(jié)果來看，是惡性程度比較低的脈癌，且沒有轉(zhuǎn)移，病變比較早期，可以通過后續(xù)的治療，可以提高生存率，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
需要化療嗎？ki6710%能從化療中貨益嗎？還是內(nèi)分泌治療？
原則上需要進(jìn)行化療，對(duì)預(yù)后比較好，另外是否內(nèi)分泌治療需要根據(jù)免疫組化結(jié)果來決定。
檢查及化驗(yàn)： s-100-，cd10-,p63-,cdx2-,ER90%,PR60%,Her-2,Ki6010%
可以應(yīng)用內(nèi)分泌治療
不需要化療是嗎？大夫？不化療復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？如果只是內(nèi)分泌治療能完全治好嗎？感謝您最后一次熱心回答，好人一生平安！
日前的病理診斷，惡性程度低，雖然如此，建議化療比較好，然后配合內(nèi)分泌治療，可提高生存率。
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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