腎病本身也會(huì)引起高血壓的,高血壓本身又會(huì)引起腎臟的疾病,腎臟疾病又反過(guò)來(lái)引起血壓的升高,這里面就有一個(gè)所謂的惡性循環(huán)的過(guò)程,所以對(duì)于有高血壓腎病的病人往往我們需要聯(lián)合用藥,聯(lián)合使用多種作用機(jī)制不同的藥物.目前來(lái)說(shuō)比較推薦的是使用RAS系統(tǒng)的阻斷劑,包括ACEI,ARB,應(yīng)該是作為治療的首要選擇.因?yàn)橛凶C據(jù)表明,一旦出現(xiàn)了腎臟的損害,RAS系統(tǒng)是激活的,這時(shí)候使用阻斷的藥物應(yīng)該是治療所有的腎病,包括高血壓腎病的一個(gè)重要的部分.如果要使用聯(lián)合治療,就是說(shuō)使用多種藥物同時(shí)治療的話,其中一個(gè)就必須包括所ARB或者ACEI類(lèi)藥物.對(duì)于某些高血壓腎病的病人,尿蛋白非常高的話,有時(shí)候我們還需要ARB和ACEI聯(lián)合治療,當(dāng)然這要根據(jù)具體病人的情況來(lái)選擇.