你好：很高興為你解答，不論是藥流或人流對子宮內膜都會有損害，相對來說藥流的傷害小一些，孕45天藥流大多數(shù)人都可以完全流干凈，有個體差異，一般流產后一個多月就會來月經的。
      

      你好，孕早期終止妊娠的辦法有人工流產和藥物流產，藥物流產適于49天以內的妊娠，損傷相對小，但有藥物流產失敗或殘留需要清宮可能，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，選擇適宜方式終止妊娠
      

      病情分析：
      你好，你現(xiàn)在懷孕四十五天可以選擇藥物流產的，藥物流產相對于人工流產損傷小。
      指導意見：
      你現(xiàn)在需要及時去醫(yī)院做超生檢查看看胚胎發(fā)育大小，在醫(yī)生指導下口服藥物流產。藥物流產后一般一個月多就會來月經的。
      
      以上是對“18歲，藥流和人流是不是都很傷害子宮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！