你好，根據(jù)你的描述，大概是口服避孕藥后子宮內(nèi)膜出現(xiàn)撤退性出血，與月經(jīng)相似。避孕藥副作用引起月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)周期延長或縮短。注意盡量不要吃避孕藥，以免引月經(jīng)不調(diào)，盡量采用避孕套避孕。一般不會懷孕，建議用早孕試紙檢測是否懷孕。
      

      情況分析：根據(jù)你描述的過程考慮，23號應該是月經(jīng)來潮現(xiàn)象，不會懷孕，出的小腹疼痛，乳房脹痛癥狀，月經(jīng)血發(fā)黑考慮是經(jīng)血排出不暢導致。
      

      病情分析：
      結(jié)合您目前的情況，單純根據(jù)出血情況確實不能判斷您是撤藥性出血還是正常的月經(jīng)了，需要繼續(xù)觀察出血的時間與量。
      指導意見：
      不過結(jié)合您同房的時間屬于相對安全期，懷孕幾率不大的，盡量放松心情，也為過分緊張也會影響的，必要時再早早孕試紙測試。
      
      以上是對“8月24日例假，9月20日例假”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！