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有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 類風(fēng)濕肺部改變

類風(fēng)濕肺部改變

男 | 29歲 2018-11-24 15:00:57 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 媽媽拍肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),媽媽有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與干燥綜合癥,

想得到怎樣的幫助:類風(fēng)濕肺部改變

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康寧
康寧 南開大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱贊:110
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2018-11-24 16:52:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      病人上述的肺部的改變,與有風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎及干燥綜合癥,治療時長期使用激素,所致的肺纖維化有關(guān)的,長期的上述疾病也容易合并有肺感染的情況加重了肺部的損傷。
      

蓋秀英
蓋秀英 勃利縣永恒鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、糖尿病、支氣管炎、哮喘等慢性疾病以及身 幫助網(wǎng)友:1092
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2018-11-24 16:10:31

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的癥狀,媽媽患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,表現(xiàn)為滑膜微血管增生,滑膜間質(zhì)有大量的T淋巴細胞,漿細胞,巨噬細胞以及中性粒細胞等炎性細胞浸潤。在以上的病理基礎(chǔ)上,炎性細胞及血管侵犯原骨及骨組織,形成侵襲性血管翳,破壞軟骨,軟骨下組織,引起纖維細胞增生和纖維細胞性血管翳,侵襲關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)外的基本病理改變是血管炎,主要表現(xiàn)為小動脈炎。特點是全程動脈炎,有單核細胞浸潤,內(nèi)膜增殖及血栓形成,還可引起小靜脈炎以及白細胞破碎性血管炎,出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié),主要是在血管炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的纖維素樣壞死。外層有肉芽腫性急慢性炎性細胞浸潤,主要是淋巴細胞和漿細胞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)明顯的病理改變,那么就要系統(tǒng)的治療,予非甾體抗炎藥抗炎止痛,予慢作用抗風(fēng)濕藥,以改善病情和免疫抑制控制原發(fā)病。如甲氨蝶玲,來氟米特,艾拉莫德等。系統(tǒng)治療,快速緩解病情,達到臨床低疾病活動度或零活動,盡快達標,長期維持。
      

鎮(zhèn)醫(yī)生
鎮(zhèn)醫(yī)生 主任醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨性關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:92
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2018-11-24 15:01:08

      肺部的病變屬于并發(fā)癥的情況。要積極控制原發(fā)病,規(guī)范使用激素,定期復(fù)查,平時適當?shù)倪\動,鍛煉肺部功能,提高生活質(zhì)量。
      
      以上是對“類風(fēng)濕肺部改變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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