你好，很高興回答你的問題，根據(jù)你的年齡已經(jīng)到了更年期，這種現(xiàn)象是會有的，可能快取精了，你這種情況也不要太緊張，可以觀察兩個月，如果兩個月的情況還是這樣的話，要去醫(yī)院用要在醫(yī)生的指導下用止血藥。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況結(jié)合你的年齡來看，這個年齡需要去做一個子宮附件的超聲檢查看一下。
      指導意見：
      通過這個檢查來明確有沒有子宮內(nèi)膜病變和子宮肌瘤的發(fā)生。再決定治療方式。
      

      病情分析：
      你好親，根據(jù)你的描述上述情況一般多考慮是功能失調(diào)性子宮出血的，
      指導意見：
      跟激素水平異常有關(guān)，可以可以去醫(yī)院做激素六項及彩超檢查后用藥調(diào)理的，放松心態(tài)合理飲食，避免生冷辛辣刺激！
      
      以上是對“有46歲，以前月經(jīng)都挺準時的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好親。根據(jù)你描述的情況來看。今年46了。月經(jīng)來持續(xù)20天不干凈。考慮是功能性子宮出血。
      指導意見：
      你好親。建議你去醫(yī)院檢查一下。對癥調(diào)理！經(jīng)期注意休息！腹部保暖！忌辛辣生冷刺激食物。